【摘 要】
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目的 探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者血清上皮细胞黏附分子（epithelial cell adhesion molecule,EpCAM）和可溶性共刺激分子B7 H3（soluble costimulatory molecule B7-H3,sB7-H3）表达水平及其与疾病活动性的相关性。方法 选取2020年6月～2022年5月汉中市中心
【基金项目】
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陕西省国际科技合作与交流计划项目（2016KW-007）；
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目的 探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者血清上皮细胞黏附分子（epithelial cell adhesion molecule,EpCAM）和可溶性共刺激分子B7 H3（soluble costimulatory molecule B7-H3,sB7-H3）表达水平及其与疾病活动性的相关性。方法 选取2020年6月～2022年5月汉中市中心医院血液风湿科收治的SLE患者135例作为SLE组，另选取同期健康体检者120例作为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组血清EpCAM和sB7-H3水平。依据SLE疾病活动指数（SLEDAI）评分将SLE组患者分为活动期组（n=75）和缓解期组（n=60）。采用Pearson相关性分析SLE组血清EpCAM与s B7-H3水平的相关性，Spearman相关性分析两者与SLEDAI评分的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价血清EpCAM和sB7-H3区分SLE患者缓解期及活动期的价值。结果与对照组比较，SLE组患者血清EpCAM（11.38±3.32ng/ml vs 3.54±1.15ng/ml）水平升高，sB7-H3（12.18±3.54ng/ml vs 20.15±5.26ng/ml）水平降低，差异具有统计学意义（t=24.586,14.330，均P ＜0.05）。与缓解期组比较，活动期组患者血清EpCAM（13.50±3.89ng/ml vs 8.72±2.61ng/ml）水平升高，sB7-H3（9.79±2.84ng/ml vs 15.17±4.42ng/ml）水平降低，差异具有统计学意义（t=8.159,8.564，均P ＜0.05）。Pearson相关性分析显示，SLE组血清EpCAM与sB7-H3水平呈负相关（r=-0.607,P ＜0.05）;Spearman相关性分析显示，SLE组血清EpCAM水平与SLEDAI评分呈正相关（r=0.475,P ＜0.05）,sB7-H3水平与SLEDAI评分呈负相关（r=-0.664,P ＜0.05）。血清EpCAM,sB7-H3联合区分SLE患者缓解期及活动期ROC曲线下面积（AUC）显著大于EpCAM单独区分的AUC（Z=1.978,P=0.048）及sB7 H3单独区分的AUC（Z=2.277,P=0.023）。结论 SLE患者血清EpCAM水平升高，sB7-H3水平降低，两者与患者疾病活动性关系密切。
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