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目的探讨大骨瓣减压治疗大面积脑梗死的手术适应证、手术方法及影响预后的因素。方法回顾性分析了2002年1月至2007年1月间收治的68例因大面积脑梗死致小脑幕裂孔疝而行去骨瓣减压术的治疗效果。结果根据GOS评分进行疗效分析，恢复良好26例（38.24%），其中55岁以下的患者有17例恢复良好，占65.38%，中残10例（14.71%），重残15例（22.06%），植物生存6例（8.82%），死亡11例（16.18%）。结论大骨瓣减压能提高大面积脑梗死病人的生存率及生存质量，可明显改善预后，但与梗死部位、梗死