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患者，女，64岁，因间断食欲下降、呕吐2月余，加重伴嗜睡10天于2009年3月就诊。患者缘于2月余前无明显诱因出现食欲下降，伴乏力、呕吐，呕吐物为胃内容物。病情进行性加重，渐不能进食。1月余前出现意识恍惚，语无伦次，就诊于当地医院，查血钠115mmol／L（正常值135～145mmol／L）、钾3．3mmol／L（正常值3．5～4．5mmol／L），给予补钠、补钾治疗后症状好转，住院10天出院。出院后再次出现乏力、恶心，进行性加重，10天前出现嗜睡。既往高血压病史12年。查体：体温37℃，脉搏90次／mi