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摘 要 目的:探讨微波联合咪喹莫特对女性尖锐湿疣治疗和复发的作用。方法:符合诊断标准的156例患者随机分为治疗组和对照组各78例,对照组给予微波治疗,治疗组在微波治疗后应用咪喹特外数,观察两组的疗效和复发情况。结论:微波祛除疣体后应用咪喹莫特取得了良好的治疗效果和有很好的抗复发效果。
关键词 微波 咪喹莫特 尖锐湿疣
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.121
资料与方法
2005年3月～2007年3月来本院门诊治疗的女性外阴生殖器尖锐湿疣患者156例。根据治疗先后随机分成治疗组与对照组各78例,治疗组:外阴67例,阴道7例,会阴9例,肛门11例;对照组:外阴68例,阴道6例,会阴8例,肛门10例。
治疗方法:两组患者均给以微波治疗。病人取膀胱截石位,常规以0.5%碘伏消毒外阴及病灶部位。用2%的利多卡因局部浸润麻醉。选择合适的探头,将探头垂直接触疣体表面或表面底部,然后输入微波,功率一般40～50W,每点持续1～2秒,逐个进行治疗,以局部病灶组织凝固发白,赘生物摘除为止。术后外用氧氟沙星软膏局部抗感染,1周后取5%咪喹莫特乳膏均匀涂抹于患处,轻轻按摩直到药物完全吸收,保留6～10小时后用清水将药物洗掉,隔日1次,连用8周。所有患者治疗期间禁酒及少食辛辣、肥甘之品,禁止性生活。
观察指标:治疗前后临床症状改善情况,治愈率及复发情况。观察并记录治疗前后及随访时,皮损的部位、数目、外形及直径等,记录复发情况,复发时采用同法治疗,要求患者每2周复诊1次。若治疗期间,出现治疗部位的局部水肿、糜烂及不适,应随时就诊。
疗效判断标准:①痊愈:治疗后3个月内无复发,醋酸白试验阴性;②有效:治疗后第1～3个月内复发;③无效:治疗后1个月内复发。治疗后,半年内在原部位或其周围2cm范围内有新皮损出现,包括出现可疑的以皮损,经醋酸白试验阳性者,则判断为复发。
结 果
两组近期疗效、复发情况比较, 差异有显著性(P<0.05),见表1。
不良反应:治疗组外用咪喹莫特乳膏发生不良反应主要表现为局部红斑、瘙痒、烧灼,部分表现为疼痛、糜烂和水肿等。未发生全身不良反应,患者均可耐受。
讨 论
女性生殖器尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)6、11、16、18型感染所致的以生殖器、会阴、肛门为主要发病部位的一种常见的性传播疾病。近年来,我国尖锐湿疣的发病率呈逐年上升趋势[1]。
女性生殖器尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒6、11、16、18型感染所致的性传播疾病,其中又以6型人乳头瘤病毒为主要致病源[2]。HPV的生殖器感染主要有性接触传播。临床上治疗方法都不能避免尖锐湿疣的复发,而且其复发率较高,国内文献报道为40%～60%。
微波通过振动产生热效应和非热效应,主要是除尖锐湿疣的表面赘生物,改善症状和体征,具有止血效果好、无烟尘、无刺激性气味、安全可靠等优点。咪喹莫特治疗尖锐湿疣的作用机制在于诱导多种免疫相关细胞的细胞因子表达,增强机体的天然与获得性免疫应答,抑制HPV的表达,减少或清除HPV。最终清除病毒,达到治疗尖锐湿疣的目的。
总之,采用微波加咪喹莫特联合治疗女性尖锐湿疣取得了满意的疗效,明显降低复发率,无全身不良反应,局部不良反应轻,依从性高。
参考文献
1 徐一红,庞俏茹.中药配合激光治疗外阴尖锐湿疣80例疗效观察.新中医,2003,35(4):29-30.
2 乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2003:283.
关键词 微波 咪喹莫特 尖锐湿疣
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.121
资料与方法
2005年3月～2007年3月来本院门诊治疗的女性外阴生殖器尖锐湿疣患者156例。根据治疗先后随机分成治疗组与对照组各78例,治疗组:外阴67例,阴道7例,会阴9例,肛门11例;对照组:外阴68例,阴道6例,会阴8例,肛门10例。
治疗方法:两组患者均给以微波治疗。病人取膀胱截石位,常规以0.5%碘伏消毒外阴及病灶部位。用2%的利多卡因局部浸润麻醉。选择合适的探头,将探头垂直接触疣体表面或表面底部,然后输入微波,功率一般40～50W,每点持续1～2秒,逐个进行治疗,以局部病灶组织凝固发白,赘生物摘除为止。术后外用氧氟沙星软膏局部抗感染,1周后取5%咪喹莫特乳膏均匀涂抹于患处,轻轻按摩直到药物完全吸收,保留6～10小时后用清水将药物洗掉,隔日1次,连用8周。所有患者治疗期间禁酒及少食辛辣、肥甘之品,禁止性生活。
观察指标:治疗前后临床症状改善情况,治愈率及复发情况。观察并记录治疗前后及随访时,皮损的部位、数目、外形及直径等,记录复发情况,复发时采用同法治疗,要求患者每2周复诊1次。若治疗期间,出现治疗部位的局部水肿、糜烂及不适,应随时就诊。
疗效判断标准:①痊愈:治疗后3个月内无复发,醋酸白试验阴性;②有效:治疗后第1～3个月内复发;③无效:治疗后1个月内复发。治疗后,半年内在原部位或其周围2cm范围内有新皮损出现,包括出现可疑的以皮损,经醋酸白试验阳性者,则判断为复发。
结 果
两组近期疗效、复发情况比较, 差异有显著性(P<0.05),见表1。
不良反应:治疗组外用咪喹莫特乳膏发生不良反应主要表现为局部红斑、瘙痒、烧灼,部分表现为疼痛、糜烂和水肿等。未发生全身不良反应,患者均可耐受。
讨 论
女性生殖器尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)6、11、16、18型感染所致的以生殖器、会阴、肛门为主要发病部位的一种常见的性传播疾病。近年来,我国尖锐湿疣的发病率呈逐年上升趋势[1]。
女性生殖器尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒6、11、16、18型感染所致的性传播疾病,其中又以6型人乳头瘤病毒为主要致病源[2]。HPV的生殖器感染主要有性接触传播。临床上治疗方法都不能避免尖锐湿疣的复发,而且其复发率较高,国内文献报道为40%～60%。
微波通过振动产生热效应和非热效应,主要是除尖锐湿疣的表面赘生物,改善症状和体征,具有止血效果好、无烟尘、无刺激性气味、安全可靠等优点。咪喹莫特治疗尖锐湿疣的作用机制在于诱导多种免疫相关细胞的细胞因子表达,增强机体的天然与获得性免疫应答,抑制HPV的表达,减少或清除HPV。最终清除病毒,达到治疗尖锐湿疣的目的。
总之,采用微波加咪喹莫特联合治疗女性尖锐湿疣取得了满意的疗效,明显降低复发率,无全身不良反应,局部不良反应轻,依从性高。
参考文献
1 徐一红,庞俏茹.中药配合激光治疗外阴尖锐湿疣80例疗效观察.新中医,2003,35(4):29-30.
2 乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2003:283.