【摘 要】
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目的探讨阴道镜下宫颈多点活检+宫颈管搔刮术与宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断及病理分级中的应用价值。方法选取2014年1月-2016年12月于高州市妇幼保健院妇
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目的探讨阴道镜下宫颈多点活检+宫颈管搔刮术与宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断及病理分级中的应用价值。方法选取2014年1月-2016年12月于高州市妇幼保健院妇科门诊因白带异常、阴道不规则流血、接触性出血等症状就诊并行液基细胞学检查显示异常的68例可疑CIN患者,行阴道镜下宫颈多点活检+宫颈管搔刮术,以LEEP术后病理诊断结果为金标准,探讨阴道镜下宫颈多点活检+宫颈管搔刮术在CIN诊断及病理分级中的应用价值。结果阴道镜下多点活检+宫颈管搔刮术误诊3例,漏诊17例,诊断准确度为63.24%,灵敏度为71.67%,特异度为62.50%。68例患者均成功完成LEEP和病理活检。43例确诊为CIN的患者病理诊断分级为CINⅠ级13例(30.23%),CINⅡ级19例(44.19%),CINⅢ级11例(25.58%)。阴道镜下多点活检+宫颈管搔刮术病理分级诊断准确率为63.24%,对CINⅠ级的诊断准确率(65.00%)显著低于CINⅡ级(76.00%)和CINⅢ级(73.33%)(均P<0.05)。病例分级ASC-H及以上、HPV阳性是阴道镜下多点活检+宫颈管搔刮术误诊宫颈CIN的影响因素。结论阴道镜下宫颈多点活检+宫颈管搔刮术诊断CIN存在一定误诊、漏诊,对CIN患者病理分级尤其是CINⅠ级诊断准确率偏低,进一步联合应用LEEP有助于诊断CIN。
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