中西医结合治疗盆腔炎护理效果研究

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  【摘要】目的:分析盆腔炎通过中西医治疗的护理方法与效果。方法:研究我院在2014年6月至2015年6月期间收治的80例盆腔炎患者,分为对照组和观察组各40例,其中观察组运用中西医结合治疗与护理,对照组运用纯西药治疗,而后分析两组患者在治疗效果上的差异。结果:在治疗有效率上,观察组为95%,对照组为82.5%,p<0.05;在治疗满意度上,观察组为92.5%,对照组为80%,p<0.05。结论:盆腔炎通过中西医结合治疗护理有效的提升治疗效果和满意度,值得临床广泛推广。
  【关键词】中西医结合;盆腔炎;护理效果
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)05-0090-00
  盆腔炎主要是因为女性生殖道发生炎症而引发,其病灶范围可以集中在局部部位,也可能牵连到多个脏器足足,甚至导致腹膜和整个盆腔产生病症。一般多表现为白带增多、下腹痛、腰酸等症状,病情容易复发,难以根治,病情较为顽固。在中医范畴中认为,该病属于血瘀气滞、气虚、湿热凝集、寒湿凝滞所引发。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  研究我院在2014年6月至2015年6月期间收治的80例盆腔炎患者,分为对照组和观察组各40例。其中观察组年龄范围为20岁至56岁,平均年龄为(32.5±2.7)岁;病程时长为5个月至18个月,平均病程为(8.3±2.4)个月;其中已婚者为31例,未婚者为9例;腰痛者14例,下腹痛者25例,下腹坠胀者18例;对照组年龄范围为21岁至54岁,平均年龄为(31.6±3.6)岁;病程时长为3个月至16个月,平均病程为(7.8±3.1)个月;其中已婚者为33例,未婚者为7例;腰痛者17例,下腹痛者28例,下腹坠胀者12例。两组患者在基本资料上没有显著性差异,具有可比性。
  1.2 方法
  对照组采用西药治疗,运用替硝唑和氧氟沙星做静脉滴注治疗,每天1次,1疗程为1周,连续2疗程治疗,给与常规护理。观察组在对照组基础上添加中药治疗,运用赤芍、延胡索、薏苡仁和红藤为主要药方,如果有痛经史者添加益母草和艾叶,如果有腰腹痛者添加杜仲,如果有下腹痛者添加小茴香、肉桂和干姜。大火煎煮半小时后再小火煎煮15min,将头次煎药做口服,而后将药物煎熬到200ml,当药温下降到38℃左右互殴运用注射器做150ml药液抽取做保留灌肠,从睡前做治疗一直保留到次日的早晨,每天进行1次,治疗时长为2周。
  在灌肠处理上,要充分了解情况,如果遇到经期应该做推迟治疗。治疗要征得患者同意和签字。讲解灌肠治疗的作用和注意事项,提升其配合度。指导患者进行有效的肛门放松和收缩操作。操作中做好心理安抚,让其保持放松状态。操作前要做好大小便排空,体位为侧卧位,臀部做8cm的抬升。将导尿管置入到肛门内的15至20cm深度,操作轻柔,如果操作存在阻力,应该让患者保持肛周肌肉的有效放松,药液做缓慢的推入,液面应该与肛门保持30cm以内的距离,充分保证药物保留在肠内。对肛周皮肤做记录观察和清洁护理,勤于更换床单被褥。饮食上要避免辛辣、生冷等刺激物,避免提升肠蠕动而导致药效减弱[1-2]。
  在给药过程中,要告知患者药物的作用、剂量和名称,以及药物副反应和防治措施,让患者对治疗有充分的知晓。要做好穿刺部位的观察,比药液渗漏。如果有穿刺部位的水肿,应该运用甘露醇纱布做湿敷。患者如果没有陪护人员,要辅助其进餐和如厕等日常生活料理。药物服药上要做好监督,对药物过敏史做了解,定时提醒患者用药。如果患者湿热和热毒情况严重,应该在饭后1h偏凉的情况下做药物服用;如果属于寒湿和血瘀气滞患者,要在饭后1h偏温的情况下做药物服用。
  需要依据患者症状和体质状况做中医辨证护理。如果属于热毒较盛者应该避免过厚的衣物包裹,做好体温测量,如果高热不退要给与物理降温或者药物干预;如果属于湿热瘀结患者,在其所处的室内环境中要避免潮湿,保持干燥,可以多食用祛湿清热的食物,如莲子、山药、白果、薏苡仁,如果口干可以多食用黄瓜、番茄、西瓜和白菜等蔬果。饮食上应该保护清淡和易消化食物,避免煎炸辛辣和燥热的刺激食物。如果口干口苦可以运用银花与菊花泡茶来代替饮水;大便干结者可以早晚口服蜂蜜来润肠道,或者运用番泻叶或者生大黄泡水饮用。
  1.3 评估观察
  评估观察两组患者治疗疗效和满意度。满意度采用百分制调查表进行,60分以下为不满意,60分至85分为基本满意,85分以上者为非常满意,60分以上群体为满意率标准范围。治疗疗效分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈标准为妇检中分泌物表现正常,无阳性症状和相关体征;显效标准为病灶范围缩减50%以上,积液和阴道分泌物减少,相关体征消除,症状显著改善;有效标准为病灶缩减在50%以下,症状和体征情况有改善;无效标准为症状和体征没有改善,甚至严重化。
  1.4 统计学分析
  将采集的数据经由spss17.0统计学软件做分析,计量资料采用t做检验,计数资料采用卡方做检验,同时以p<0.05作为组间差异具有统计学意义。
  3 讨论
  护理工作上,基本的健康宣教也非常重要。在护理工作上,首先要做好健康宣教,该疾病病程容易反复,病程长,因此患者要充分了解疾病治疗情况来配合治疗的进行。要做好日常的卫生保健,经期要做会阴的清洁,内裤勤换,禁止性生活、游泳、盆浴等,避免感染。外阴有瘙痒时不可直接抓挠。内裤应该运用开水烫洗,而后在暴晒在阳光下晾干。在性生活上要注意个人卫生,避免性交感染。讲解疾病发病原因,做好日常防护,减少疾病诱发因素。禁止烟酒,饮食以易消化、清淡切尔 营养丰富的半流质食物为主。日常休息多采用半卧位,有利于炎性物质的排出,避免严重的进一步蔓延扩散。告知患者如何辨别异常情况,做好及时的就诊。
  参考文献:
  [1]陈敏. 中西医结合治疗盆腔炎护理效果观察[J]. 黑龙江医药,2014,05
  [2]周继红. 中西医结合治疗盆腔炎性疾病护理体会[J]. 辽宁中医药大学学报,2015,06
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