目的探讨CEUS与超声弹性成像技术诊断甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的价值。方法对常规超声检测出且定性诊断困难的40例患者55个甲状腺实性结节行CEUS及实时弹性成像检查,分析总结其造影增强模式,获得弹性图后用5分法对结节硬度进行评分,判断良恶性结节并与病理结果相对照。分析CEUS各项指标,包括造影剂进入结节时间、进入结节的方式、增强强度、造影剂分布是否均匀以及结节内造影剂消退速度。用弹性评分≥3分诊断PTMC。结果 CEUS指标在良恶性结节间差异均无统计学意义(P均>0.05)。弹性成像对PTMC的诊断准确率高于CEUS(P<0.001)。用弹性评分≥3分诊断PTMC的敏感度为93.10%(27/29),特异度为76.92%(20/26),准确率为85.45%(47/55)。结论 CEUS对于诊断PTMC无明显意义;以弹性评分≥3分作为诊断PTMC的超声弹性成像诊断标准有较高临床实用价值。