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目的
探讨多层螺旋CT灌注成像(CTP)评价早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床应用价值。
方法回顾性分析2015年6月—2016年12月黑龙江省医院CT室收集的80例急性脑梗死患者的CT影像资料。80例中，男46例、女34例，年龄20～75岁，均采用多层螺旋CTP指导静脉溶栓治疗。采用SPSS 16.0统计学软件进行分析处理，比较患者治疗前后病灶边缘区局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)和对比剂平均通过时间(MTT)。
结果80例中，常规头部CT平扫显示责任病灶35例，灵敏度43.75%(35/80)；多层螺旋CTP显示72例有责任病灶，灵敏度90.00%(72/80)；两种方法灵敏度、特异度比较，差异均有统计学意义(χ2＝38.625、21.818, P值均<0.01)。常规CT平扫在脑缺血24 h后才能显示出病灶区，采用常规CT平扫敏感性低。CTP的参数对比显示，治疗后rCBF(t＝8.335, P<0.01)和rCBV(t＝3.016, P<0.01)明显优于治疗前，MTT明显降低(t＝5.226, P<0.01)，差异具有统计学意义。
结论多层螺旋CTP技术能够观察急性脑梗死患者治疗前后脑血流动力学指标变化，为评价急性脑梗死患者溶栓治疗疗效提供依据。