【摘 要】
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目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD)存活组患者及死亡组患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,C
【机 构】
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519000,暨南大学附属珠海医院 珠海市人民医院呼吸内科
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目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD)存活组患者及死亡组患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白蛋白(serum albumin,Alb)及CRP/Alb情况,评价其对评估AECOPD患者临床预后判断的价值.方法 随机选取2013至2016年我院A EC O PD部分患者共256例,分为存活组(n=200)和死亡组(n=56),统计其住院期间CRP最高值及Alb初始值,回顾性分析CRP与Alb比值对预测A EC O PD患者预后的临床价值.结果 采用t检验分析结果提示死亡组患者的中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞、CRP以及CRP/Alb均较存活组患者的明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01),A lb和血红蛋白较存活组的低(P<0.05),同时血小板及淋巴细胞亦降低(P=0.000),差异均有统计学意义(P<0.01);单因素Logistic回归分析显示CRP/Alb的OR值(2.26)和中性粒细胞/淋巴细胞的OR值(1.05)均大于1,提示它们是预测AECOPD患者不良预后的独立危险因素;ROC分析的曲线下面积(AUC)提示CRP/Alb(0.86)均大于CRP(0.83)、Alb(0.84)及中性粒细胞/淋巴细胞(0.85)的曲线下面积,差异有统计学意义(P<0.01);当CRP/Alb、CRP、Alb和中性粒细胞/淋巴细胞分别取1.63mg/g、57.2mg/L、32.05g/L及7.55为最佳界值时,对应的该指标对预测A EC O PD患者预后的敏感度分别是89.3％ 、87.5％ 、75％ 及87.5％,其对应特异度分别为68％ 、68％ 、88％ 及67.5％.结论 CRP/Alb对评价AECOPD患者的疗效及病情的进展有重要的预告意义,对A EC O PD患者不良预后的判定具有较高的临床预测价值.
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