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目的探讨强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)患者外周血Th17/Treg及IL-23/IL-17水平及甲基泼尼松龙对其水平的影响。方法前瞻性收集AS患者50例作为研究组,同时收集50例健康成人作为对照组,比较两组患者Th17、Treg、IL-23和IL-17mRNA表达水平。给予研究组甲基泼尼松龙治疗,比较研究组治疗前后Th17、Treg、IL-23和IL-17mRNA表达水平。结果与对照组比较,研究组IL-23mRNA表达水平显著升高(0.42±0.21vs.0.05±0.02,P=0.000);IL-17mRNA表达水平显著升高(0.97±0.56vs.0.23±0.13,P=0.000);Th17(%)水平显著升高(0.95±0.35vs.0.61±0.24,P=0.000);Treg(%)水平显著降低(1.35±0.73vs.2.64±1.64,P=0.000)。与治疗前相比,治疗结束后AS患者IL-23mRNA表达水平显著降低(0.21±0.09vs.0.42±0.21,P=0.000);IL-17mRNA表达水平显著降低(0.45±0.21vs.0.97±0.56,P=0.000);Th17(%)水平显著降低(0.74±0.24vs.0.95±0.35,P=0.002);Treg(%)水平显著升高(2.11±0.98vs.1.35±0.73,P=0.000)。Th17、IL-23和IL-17mRNA表达水平与Bath AS疾病活动度指数、Bath AS功能指数明显正相关(P<0.05);Treg与Bath AS疾病活动度指数、Bath AS功能指数明显负相关(P<0.05)。结论 Th17、Treg、IL-23和IL-17平衡失调可能参与了AS的发病与发展过程。