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目的 回顾性分析38例小脑大面积卒中患者的临床资料，探讨小脑大面积卒中的诊断及外科治疗。方法 根据小脑卒中面积、脑干受压程度、是否破人脑室系统、意识障碍、病情演变等采取不同的手术治疗。对38例小脑大面积卒中患者进行急诊早期后颅窝开颅行坏死脑组织及血肿清除减压、侧脑室钻孔引流术。结果 38例患者中，治愈24例，好转8例，死亡8例。死亡率21．06％。结论 头颅CT及头颅MRI检查是诊断小脑大面积卒中的的重要手段。对于小脑大面积卒中的患者早期诊断、行早期急诊手术治疗能够降低病死率，提高存活者生存质量。