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目的：探讨椎基底动脉夹层动脉瘤（VBDAs）患者围手术期的护理与观察要点。方法回顾性分析57例 VBDA 患者的临床表现、影像学表现及护理记录。结果57例 VBDAs 患者以出血性卒中发病28例（49．1％）、以缺血性卒中发病20例（35．1％）、仅以颈枕部痛发病5例（8．8％）、无症状4例（7％）。8例术前出现持续性血压升高，3例出现颈痛加剧，术后证实为夹层进展。结论VBDAs 患者应予以不同于一般颅内动脉瘤的特殊护理，颈痛加剧和持续性血压升高常常提示病情进展。