严重型再生障碍性贫血患者骨髓造血祖细胞集落形成与免疫抑制治疗疗效的关系

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目的:

进一步阐明严重型再生障碍性贫血(SAA)患者骨髓造血干细胞缺陷的实质;初步分析SAA患者骨髓造血祖细胞集落的形成与免疫抑制治疗(IST)疗效的关系。

方法:

采用造血祖细胞甲基纤维素半固体培养法。

结果:

研究的30例初诊SAA患者中,90%的患者CFU-E,BFU-E,CFU-GM的形成明显减少,56.7%的患者治疗前无任何集落形成,然而,有10%的患者,其CFU-E,BFU-E和CFU-GM中的1种或2种集落正常或接近正常;IST可使59.1%的患者出现一系以上的集落形成或集落形成的增加,治疗前后比较,具有显著性差异(CFU-E和BFU-E P<0.01,CFU-GM P<0.05),但多数患者集落的形成达不到正常水平,并有22.7%的患者无集落形成;治疗前有集落形成患者的IST有效率为80%,而无集落形成者为50%,但差异不明显(P>0.05);SAA患者骨髓造血祖细胞集落形成的增加往往落后于IST疗效的出现,而骨髓象巨核细胞的出现常伴有造血祖细胞集落形成的明显增加。

结论:

多数SAA存在造血干、祖细胞的缺陷且可能是由免疫损伤机制引起;IST可改善SAA患者的体内、外造血;IST前后检测骨髓造血祖细胞集落的形成对指导SAA的IST具有一定的意义。

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