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目的:
进一步阐明严重型再生障碍性贫血(SAA)患者骨髓造血干细胞缺陷的实质;初步分析SAA患者骨髓造血祖细胞集落的形成与免疫抑制治疗(IST)疗效的关系。
方法:采用造血祖细胞甲基纤维素半固体培养法。
结果:研究的30例初诊SAA患者中,90%的患者CFU-E,BFU-E,CFU-GM的形成明显减少,56.7%的患者治疗前无任何集落形成,然而,有10%的患者,其CFU-E,BFU-E和CFU-GM中的1种或2种集落正常或接近正常;IST可使59.1%的患者出现一系以上的集落形成或集落形成的增加,治疗前后比较,具有显著性差异(CFU-E和BFU-E P<0.01,CFU-GM P<0.05),但多数患者集落的形成达不到正常水平,并有22.7%的患者无集落形成;治疗前有集落形成患者的IST有效率为80%,而无集落形成者为50%,但差异不明显(P>0.05);SAA患者骨髓造血祖细胞集落形成的增加往往落后于IST疗效的出现,而骨髓象巨核细胞的出现常伴有造血祖细胞集落形成的明显增加。
结论:多数SAA存在造血干、祖细胞的缺陷且可能是由免疫损伤机制引起;IST可改善SAA患者的体内、外造血;IST前后检测骨髓造血祖细胞集落的形成对指导SAA的IST具有一定的意义。