论文部分内容阅读
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.36.175
2010年6月我科收治1例甘露聚糖肽致过敏反应患者，经积极治疗与精心护理，效果满意，现报告如下。
病历资料
患者，男，63岁，因乏力，纳差1个月来诊，门诊以原发性肝癌收入院。查体：神志清，精神不振，肝脏肿大，肋下12cm，边缘圆钝，质硬，表面欠光滑，未触及明显结节，无压痛，肝区无叩击痛。双肺及上腹部CT示：①肝脏巨大占位，符合原发性肝癌表现，少量腹水，胆囊不显；②左肺结节，请观察排除转移。测T 37.2℃，P 76次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。入院遵医嘱给予生理盐水250ml+甘露聚糖肽15mg静滴，滴速40滴/分，静滴约100ml，患者感觉胸闷、憋气、心慌，面部发红，立即关闭输液夹并通知医生。更换输液器遵医嘱给予生理盐水250ml静滴，静推氟美松5mg，异丙嗪25mg肌肉注射，鼻导管吸氧，氧流量为3L/分，患者症状未见缓解，且逐渐加重，喘憋明显。查体：口唇及四肢紫绀，听诊双肺部大量湿啰音，再次给予氟美松10mg静推，肾上腺素1mg静推，心电监护，5分钟后患者喘憋缓解，测血压220/107mmHg。心电监护示：下壁心肌缺血，给予生理盐水250ml+硝酸甘油10mg静滴，15分钟后口唇及四肢颜色正常，憋气、胸闷消失，血压降至140/80mmHg，未感特殊不适，安静休息。遵医嘱停用甘露聚糖肽，并告知患者及家属今后禁用甘露聚糖肽。患者经腹腔动脉灌注化疗治疗，病情好转于15天后出院，指导患者注意休息，禁酒，定期复查。
2010年6月我科收治1例甘露聚糖肽致过敏反应患者，经积极治疗与精心护理，效果满意，现报告如下。
病历资料
患者，男，63岁，因乏力，纳差1个月来诊，门诊以原发性肝癌收入院。查体：神志清，精神不振，肝脏肿大，肋下12cm，边缘圆钝，质硬，表面欠光滑，未触及明显结节，无压痛，肝区无叩击痛。双肺及上腹部CT示：①肝脏巨大占位，符合原发性肝癌表现，少量腹水，胆囊不显；②左肺结节，请观察排除转移。测T 37.2℃，P 76次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。入院遵医嘱给予生理盐水250ml+甘露聚糖肽15mg静滴，滴速40滴/分，静滴约100ml，患者感觉胸闷、憋气、心慌，面部发红，立即关闭输液夹并通知医生。更换输液器遵医嘱给予生理盐水250ml静滴，静推氟美松5mg，异丙嗪25mg肌肉注射，鼻导管吸氧，氧流量为3L/分，患者症状未见缓解，且逐渐加重，喘憋明显。查体：口唇及四肢紫绀，听诊双肺部大量湿啰音，再次给予氟美松10mg静推，肾上腺素1mg静推，心电监护，5分钟后患者喘憋缓解，测血压220/107mmHg。心电监护示：下壁心肌缺血，给予生理盐水250ml+硝酸甘油10mg静滴，15分钟后口唇及四肢颜色正常，憋气、胸闷消失，血压降至140/80mmHg，未感特殊不适，安静休息。遵医嘱停用甘露聚糖肽，并告知患者及家属今后禁用甘露聚糖肽。患者经腹腔动脉灌注化疗治疗，病情好转于15天后出院，指导患者注意休息，禁酒，定期复查。