【关键词】急性咽喉断裂伤；急救护理措施；护理体会
　　咽喉断裂伤是耳鼻喉科急症之一，损伤伤情复杂，后果严重，病死率高，采取正确急救护理措施，可挽救病人生命。我院急诊科于2000年—2012年共抢救咽喉断裂伤病人28例，现将急救护理配合报道如下。
　　1 临床资料
　　本组28例中，男18例，女10例，年龄12～70岁，其中自刎伤9例，工伤意外12例，打群架伤7例。均于伤后15～30min送我科急诊抢救。
　　2 急救护理措施
　　2.1伤情评估 病人送入抢救室后，护士必须迅速观察病人意识、血压、呼吸、脉搏变化，应用多功能监护仪监测生命体征、血氧饱和度等情况。同时尽快通知手术室及相关科室的医生。
　　2.2 保持呼吸道通畅 急诊咽喉断裂伤呈不同程度的呼吸困难，严重者可瞬间死亡〔1〕。咽喉断裂伤多伴血管损伤，血液及分泌物流入断裂的气管内，易造成窒息，必须持续吸痰，清除呼吸道血块及分泌物；同时迅速将气管套管自伤口暂时插入气管內，备好气管切开包，配合医生行气管切开术。
　　2.3 出血性休克的处理 伤口大出血致失血性休克是咽喉断裂伤死亡的重要原因，止血、抗休克是抢救的重要内容〔2〕。伤处局部用纱块填塞压迫外，可用手压迫颈总动脉减少出血〔3〕。用静脉留置针迅速建立3条以上大静脉通道快速补液输血、升压等治疗，以维持体内有效循环血量。
　　3 体会
　　本组病人均经急诊救护后及时送手术室进一步手术治疗。咽喉断裂伤的特殊性，给急救护理工作带来了极大的挑战性，需要护理人员有广泛的解剖、急救复苏和头颈外科知识，熟练的急救技术、细心、周到、全面有效的护理措施，积极配合各科医师与耳鼻喉科—头颈外科医师通力合作，经正确及时的现场急救配合，才能最大限度降低咽喉断裂伤病人的死亡率。
　　参考文献：
　　[1] 房振胜，王得利，杜志华，等.20例喉外伤患者的治疗分析【J】.中华急诊医学杂志，2004，13（8）：566.
　　[2] 杨立，林石发，胡志勇，等.颈部开放性外伤10例的救治【J】.临床军医杂志，20028（4）：45.
　　[3] 朱同林.喉气管外伤的救治体会【J】.中华耳咽喉颅底外科杂志，2005，11（1）：42.