【摘 要】
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目的：探讨常规螺旋CT、双源CT（dual-source CT,DSCT）及MRI在原发性肝癌（primary liver cancer,PLC）患者经导管肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）术后疗效评估中的应用价值。方法：选取2020年7月至2021年6月经TACE术治疗的85例（93个病灶）PLC患者的临床资料进行回顾性分
【基金项目】
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河北省重点研发计划项目； 河北省2022年度医学科学研究课题（20220668）；
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目的：探讨常规螺旋CT、双源CT（dual-source CT,DSCT）及MRI在原发性肝癌（primary liver cancer,PLC）患者经导管肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）术后疗效评估中的应用价值。方法：选取2020年7月至2021年6月经TACE术治疗的85例（93个病灶）PLC患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用常规螺旋CT、DSCT、MRI及数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）等方法进行病灶残留的检测，以DSA作为金标准，采用四格表法计算常规螺旋CT、DSCT及MRI检测病灶残留的阳性预测值、阴性预测值、准确率、误诊率、漏诊率；采用ROC曲线模型分析常规螺旋CT、DSCT、MRI评估PLC患者TACE术后疗效的AUC值。结果：常规螺旋CT检出病灶残留的阳性预测值为63.83%、阴性预测值为65.22%，与DSA的一致性较差（Kappa=0.290,P＜0.05）;DSCT检出病灶残留的阳性预测值为82.22%、阴性预测值为81.25%，与DSA的一致性一般（Kappa=0.634,P＜0.05）;MRI检出病灶残留的阳性预测值为93.48%、阴性预测值为93.62%，与DSA的一致性较好（Kappa=0.871,P＜0.05）。MRI检出病灶残留的准确率高于常规螺旋CT与DSCT（P＜0.05），而误诊率、漏诊率低于常规螺旋CT（P＜0.05）和DSCT（P＞0.05）。ROC曲线分析显示，常规螺旋CT、DSCT、MRI评估PLC患者TACE术后疗效的AUC值分别为0.645、0.817、0.935。结论：在PLC患者TACE术后疗效评估中，MRI较常规螺旋CT、DSCT更有优势，能为临床提供可靠依据。
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