年纪轻轻就偏瘫 竟是卵圆孔未闭

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  李先生年轻有为,才28岁就负责整个公司的销售工作。为了表达对团队的感谢,年终总结后他请大家去唱歌。歌声响起,李先生却突然身子一歪倒在了地上。大家都惊呆了,连忙把他送到了医院。头部核磁检查发现,李先生右侧脑部新发脑梗死,因此出现左侧肢体无力。好在就诊及时,经过两周的精心治疗和康复训练,李先生基本恢复了,没有留下后遗症。
  大家在庆幸之余不禁感到奇怪,平日见到的大多是老年人得脑梗死,李先生年纪轻轻为何也会偏瘫呢?
  医生为李先生做了全面的身体检查,心脏超声揭示了答案。原来,罪魁祸首竟是李先生左右心房之间的一个直径5mm的“洞”。
  医生告诉他,这个心房之间的“洞”叫做卵圆孔,其实在很多人身上都存在,只不过李先生的卵圆孔比较大。李先生平常活动量小,静脉血液回流缓慢,于是在他的下肢静脉内形成了少量微小的血栓。
  由于心房间隔的存在,这些微小的血栓原本不能通过左心房和左心室而到达脑部。而正是由于李先生存在较大的卵圆孔,在用力唱歌时右心房压力增高,血栓就随着血流流入了左心房,并顺流直下到了脑部,阻塞了脑部血管,形成脑梗死。好在血栓很小,治疗及时,没有留下什么后遗症。随后进行的下肢静脉超声检查也的确发现了血栓的迹象。
  医生建议他做个小手术,通过大腿根部的股静脉穿刺,送入一根导管到心房内,通过导管放入一个小小的伞状装置,把这个“洞”完全堵住,就不会再有这样可怕的事情发生了。
  相关知识问与答:
  
  问题一:什么是卵圆孔未闭?
  
  卵圆孔是存在于左右心房间隔中部的裂隙,是胎儿存活必需的血液供给通道。出生后随着右心压力的降低,左心房压力高于右心房,卵圆孔多能在1年后闭合,3岁以上卵圆孔仍未闭合者称为卵圆孔未闭。其实在成年人中卵圆孔未闭是很常见的。
  
  问题二:卵圆孔未闭有什么危害?
  
  卵圆孔未闭在无分流时对人体没有影响,当出现明显分流时可能会造成以下危害:一、不明原因的脑栓塞。二、偏头痛。近年来研究证实,偏头痛病人中卵圆孔未闭的检出率高达48%,而没有偏头痛者则仅有23%。
  
  问题三:卵圆孔未闭都需要治疗吗?
  
  不是所有的卵圆孔未闭都需要治疗。特别是3岁以下的小儿,卵圆孔未闭大多能够随年龄的增长逐渐闭合,因此家长无需特别担心。即使成人发现存在卵圆孔未闭,一般来说直径小于5mm的卵圆孔未闭对身体不会带来明显的影响,也无需治疗。较大的卵圆孔未闭或即使卵圆孔较小,但反复出现不明原因的脑栓塞或偏头痛,经过超声检查明确存在较大量的分流时才需要治疗。
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