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乙肝三抗体阳性是怎么回事
我父亲最近体检，结果显示：乙肝五项中表面抗原和e抗原为阴性，其余3项抗体均为阳性，肝功能正常，HBV DNA低于检出值。我父亲未患过肝炎，也无家族史。请问我父亲体内有乙肝病毒吗?会不会传染?应该怎么办呢?将来会不会发展为肝硬化和肝癌?生活中需注意些什么?
上海 刘树先
复旦大学附属华山医院感染科主任医师尹有宽：根据你父亲的化验结果，首先考虑他曾感染过乙肝病毒，目前仍处于恢复期，可以考虑已经自然痊愈。乙肝三抗体阳性就像伤口好了留下一个伤疤一样，基本上属健康者，其中大部分人血清中无乙肝病毒。但在临床中发现，有少数人数年后复查HBV DNA呈弱阳性，要考虑体内仍存在乙肝病毒的可能，俗称隐匿性乙肝病毒感染。由于体内有较稳定的T细胞免疫，隐匿性乙肝病毒感染者乙肝病毒复制能力较低，通常HBVDNA<103拷贝／毫升，肝组织多无炎症活动，肝功能也大多正常，因而发生肝硬化和肝癌的机会较少。像你父亲这种情况，可以定期检查乙肝标志、HBV DNA、肝功能、甲胎蛋白和B超，平时生活中应不饮酒、生活规律、不熬夜。家庭成员如果乙肝病毒表面抗体阴性，可接种乙肝疫苗来预防感染。
专家门诊：周三，周四，周五下午
确诊尿失禁必须做尿动力学检查吗
我有尿失禁的症状，可医生还要让我做尿动力学检查，说这样才能确诊。这是为什么呢?还需要做更复杂的检查吗?
上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇科副主任医师王弓力：根据发病原因，尿失禁有不同的类型，如真性尿失禁、假性尿失禁，应力性尿失禁以及先天性尿失禁等。所以，有了症状还应明确其类型。尿动力学检查是为了查明各部位的功能障碍及性质，确定类型，并为治疗提供参考依据。不过，对于不需要手术治疗的尿失禁患者来说，尿动力学检查不是必需的，也不需要更复杂的检查。
专家门诊：周二下午
迟迟不绝经是何因
我今年57岁，同龄人一般都绝经五六年了，可我的月经还照常。这是为什么?
重庆 姜 蓉
第三军医大学西南医院妇产科教授常青：女性的绝经年龄受许多因素的影响，绝经时间在个体之间存在差异，因此有的早些，有的晚些。由于卵巢功能只有30年左右的旺盛期，40岁以后功能就逐步下降，因此绝大多数女性绝经发生在55岁之前，但55岁以后尚有月经者也不乏其人。如果是没有其他病理因素，绝经推迟，说明卵巢功能持续时间长一些，对维持女性内分泌平衡和延缓身体重要脏器的衰老是有益的。但是，55岁之后还没有绝经，如果伴有月经量过多、行经期过长、不规则阴道出血、腹部有包块或出现胡须、声音变粗等男性化体征时，必须高度警惕卵巢肿瘤的可能。像你这种情况，只要定期请医生做妇科检查和相关的监测(如B超监测卵巢和子宫内膜)就可以了，到了一定的时候，终究会自然绝经的。
专家门诊：周一、周三，周五上午
过敏性鼻炎可以根治吗
和许多年轻人一样，我比较活泼好动，喜欢户外活动。可是每到春季，只要进行户外活动，我就会莫名其妙地鼻子痒、打喷嚏，然后开始流清涕、鼻塞，大大影响了我的正常生活。医生说我患有过敏性鼻炎，可治了好几次效果都不好。到底有没有根治的方法’
上海 刘祖隆
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院教授郑春泉：目前对过敏性鼻炎的治疗主要包括药物治疗和脱敏治疗等。药物治疗主要用于控制症状，市面上常见的鼻喷剂(鼻滴剂)主要有四类：类固醇激素类、抗组胺制剂，血管收缩剂、抗胆碱能受体制剂。激素喷鼻由于是局部用药，全身副作用小，故被认为是安全有效的治疗过敏性鼻炎的一线用药。脱敏治疗是将过敏原浸液以不同的稀释浓度，定期注射或口服，由稀至浓，使患者对过敏原产生一定耐受性，下次再接触过敏原后，就不会产生症状，或症状明显减轻。由于药物治疗有副作用，所以脱敏治疗结合药物治疗，既可加强治疗效果，又可明显减少药物剂量，降低不良反应发生率。此外，适当的外科治疗对减轻症状也有帮助。需要指出的是，目前对过敏性鼻炎尚无具有根治性效应的治疗手段。
专家门诊：周一、周三上午，周四下午
我父亲最近体检，结果显示：乙肝五项中表面抗原和e抗原为阴性，其余3项抗体均为阳性，肝功能正常，HBV DNA低于检出值。我父亲未患过肝炎，也无家族史。请问我父亲体内有乙肝病毒吗?会不会传染?应该怎么办呢?将来会不会发展为肝硬化和肝癌?生活中需注意些什么?
上海 刘树先
复旦大学附属华山医院感染科主任医师尹有宽：根据你父亲的化验结果，首先考虑他曾感染过乙肝病毒，目前仍处于恢复期，可以考虑已经自然痊愈。乙肝三抗体阳性就像伤口好了留下一个伤疤一样，基本上属健康者，其中大部分人血清中无乙肝病毒。但在临床中发现，有少数人数年后复查HBV DNA呈弱阳性，要考虑体内仍存在乙肝病毒的可能，俗称隐匿性乙肝病毒感染。由于体内有较稳定的T细胞免疫，隐匿性乙肝病毒感染者乙肝病毒复制能力较低，通常HBVDNA<103拷贝／毫升，肝组织多无炎症活动，肝功能也大多正常，因而发生肝硬化和肝癌的机会较少。像你父亲这种情况，可以定期检查乙肝标志、HBV DNA、肝功能、甲胎蛋白和B超，平时生活中应不饮酒、生活规律、不熬夜。家庭成员如果乙肝病毒表面抗体阴性，可接种乙肝疫苗来预防感染。
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确诊尿失禁必须做尿动力学检查吗
我有尿失禁的症状，可医生还要让我做尿动力学检查，说这样才能确诊。这是为什么呢?还需要做更复杂的检查吗?
上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇科副主任医师王弓力：根据发病原因，尿失禁有不同的类型，如真性尿失禁、假性尿失禁，应力性尿失禁以及先天性尿失禁等。所以，有了症状还应明确其类型。尿动力学检查是为了查明各部位的功能障碍及性质，确定类型，并为治疗提供参考依据。不过，对于不需要手术治疗的尿失禁患者来说，尿动力学检查不是必需的，也不需要更复杂的检查。
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迟迟不绝经是何因
我今年57岁，同龄人一般都绝经五六年了，可我的月经还照常。这是为什么?
重庆 姜 蓉
第三军医大学西南医院妇产科教授常青：女性的绝经年龄受许多因素的影响，绝经时间在个体之间存在差异，因此有的早些，有的晚些。由于卵巢功能只有30年左右的旺盛期，40岁以后功能就逐步下降，因此绝大多数女性绝经发生在55岁之前，但55岁以后尚有月经者也不乏其人。如果是没有其他病理因素，绝经推迟，说明卵巢功能持续时间长一些，对维持女性内分泌平衡和延缓身体重要脏器的衰老是有益的。但是，55岁之后还没有绝经，如果伴有月经量过多、行经期过长、不规则阴道出血、腹部有包块或出现胡须、声音变粗等男性化体征时，必须高度警惕卵巢肿瘤的可能。像你这种情况，只要定期请医生做妇科检查和相关的监测(如B超监测卵巢和子宫内膜)就可以了，到了一定的时候，终究会自然绝经的。
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过敏性鼻炎可以根治吗
和许多年轻人一样，我比较活泼好动，喜欢户外活动。可是每到春季，只要进行户外活动，我就会莫名其妙地鼻子痒、打喷嚏，然后开始流清涕、鼻塞，大大影响了我的正常生活。医生说我患有过敏性鼻炎，可治了好几次效果都不好。到底有没有根治的方法’
上海 刘祖隆
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院教授郑春泉：目前对过敏性鼻炎的治疗主要包括药物治疗和脱敏治疗等。药物治疗主要用于控制症状，市面上常见的鼻喷剂(鼻滴剂)主要有四类：类固醇激素类、抗组胺制剂，血管收缩剂、抗胆碱能受体制剂。激素喷鼻由于是局部用药，全身副作用小，故被认为是安全有效的治疗过敏性鼻炎的一线用药。脱敏治疗是将过敏原浸液以不同的稀释浓度，定期注射或口服，由稀至浓，使患者对过敏原产生一定耐受性，下次再接触过敏原后，就不会产生症状，或症状明显减轻。由于药物治疗有副作用，所以脱敏治疗结合药物治疗，既可加强治疗效果，又可明显减少药物剂量，降低不良反应发生率。此外，适当的外科治疗对减轻症状也有帮助。需要指出的是，目前对过敏性鼻炎尚无具有根治性效应的治疗手段。
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