探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者睡眠脑电觉醒相关参数对白天过度嗜睡的影响。

顺序收集2012年6月至2013年9月广州医科大学附属第一医院收治的行多导睡眠监测(PSG)的患者205例，根据呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h诊断为OSAS和非OSAS；其中OSAS患者171例，男147例，女24例，平均年龄(46±11)岁，按照Epworth嗜睡量表(Epworth sleeping scale，ESS)将<9分和≥9分的OSAS患者分为OSAS无白天嗜睡组(86例)和OSAS白天嗜睡组(85例)。34名无白天嗜睡的非OSAS患者为对照组，其中男24名，女10名，平均年龄(40±13)岁。采用SPSS 18.0统计学软件比较3组一般资料和夜间PSG相关参数并进行分析，计量资料符合正态分布的采用

±s表示，使用单因素方差分析比较，运用Pearson法进行相关性分析；不符合正态分布的采用中位数(四分位间距)表示，使用多个独立样本的非参数检验，用Spearman法进行相关分析。

OSAS嗜睡组、OSAS非嗜睡组、正常对照组3组之间比较，除了快动眼睡眠期占睡眠时间%(REM%)外[(15±5)%、(16±6)%、(17±7)%, P>0.05]，年龄、体重指数、ESS评分、N1＋N2%、N3%、AHI、氧减指数、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、SaO₂低于90%的时间占睡眠时间百分比、总的脑电醒觉反应指数(ARtotI)、呼吸相关性脑电醒觉反应指数/ARtotI (RAI/ARtotI)、自发性脑电醒觉反应指数/ARtotI (SAI/ARtotI)和睡眠压力分数(SPS)差异均有统计学意义(均P<0.05)。OSAS嗜睡组和OSAS非嗜睡组比较，年龄和体重指数的差异无统计学意义(P>0.016 7)，其余参数两两比较差异均有统计学意义(P<0.016 7)，ARtotI、SPS均与ESS呈正相关(r值分别为0.383和0.244, 均P<0.001)。logistic回归分析显示仅ARtotI和SPS为OSAS的危险因素，OR值分别为1.070(95%CI为1.038～1.102)和0.158 (95%CI为0.026～0.984)。

OSAS白天过度嗜睡与脑电觉醒密切相关，ARtotI和SPS可作为评价OSAS患者白天过度嗜睡的客观指标。