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目的 :探讨肾结核CT扫描的影像特征及其鉴别诊断。材料与方法 :分析经手术病理证实或临床综合诊断的 69例肾结核的CT表现。结果 :CT反映肾结核病理特征常有 :( 1)肾髓质多发空洞或脓腔形成 ( 88 4% ) ,常呈囊状低密影并围绕肾盂似“花瓣状”排列 ;( 2 )肾皮质局部或普遍萎缩变薄 ( 78 3 % ) ;( 3 )肾盂及输尿管壁普遍增厚 ( 65 2 % ) ,管腔狭窄或扩张 ;( 4 )自髓质空洞壁逐渐出现的点线、蛋壳、球形或肾形钙化 ( 3 4 8% )。而肾脏的体积增大或缩小、外形分叶、积水或积脓及功能损害是常见的继发改变。髓质肾结核常常先侵犯肾上极 ,再继续波及全肾。结论 :CT对肾结核的诊断及制定治疗方案具有重要价值 ,熟悉CT表现并密切结合临床是正确诊断的关键。