目的探讨腹腔镜下修补术治疗十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效与安全性。方法选取94例十二指肠溃疡急性穿孔患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予腹腔镜下修补术治疗,对照组患者给予开腹修补术治疗,比较两组患者手术情况、术后恢复情况、术后并发症发生情况及溃疡复发率。结果治疗组患者手术时间、切口长度较对照组患者显著缩短,术中出血量较对照组患者显著减少,治疗组患者肛门排气、下床活动、胃肠功能恢复、住院时间较对照组患者显著缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者住院费用差异无统计学意义(P>0.05),治疗组、对照组患者术后并发症发生率分别为4.26%、17.02%,治疗组患者术后并发症发生率较对照组患者显著降低,随访6个月、12个月治疗组患者溃疡复发率为分别为2.13%、6.38%显著低于对照组患者的12.77%、21.28%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下修补术治疗十二指肠溃疡急性穿孔手术时间短,术中出血量少,对患者的创伤小,可促进患者术后恢复,降低并发症发生率和溃疡复发率,提高患者的生活质量,建议在符合手术适应证的条件下优先选择腹腔镜手术治疗。