【摘 要】
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目的 探讨动态监测肾病综合征患者他克莫司血药浓度的意义.方法 肾病综合征患者26例,病理分型确定为系膜增生性肾炎或膜性肾病,均接受他克莫司联合糖皮质激素治疗3个月.观察
【机 构】
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河南大学淮河医院,河南开封475001;河南大学中药研究所,河南开封475004;河南省医药学校,河南开封 475003;郑州大学附属第一附属医院,河南郑州450052
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目的 探讨动态监测肾病综合征患者他克莫司血药浓度的意义.方法 肾病综合征患者26例,病理分型确定为系膜增生性肾炎或膜性肾病,均接受他克莫司联合糖皮质激素治疗3个月.观察临床疗效及不良反应发生情况.采用酶放大免疫测定法监测他克莫司全血谷浓度,根据测定结果调整剂量,并分析他克莫司血药浓度与临床疗效的相关性.结果 治疗后,完全缓解12例,他克莫司血药浓度为(8.45±4.08) μg·L-1,4.37 ～ 12.53μg·L-1;部分缓解9例,他克莫司血药浓度为(6.88±2.02) μg·L-1,最低为4.86 μg· L-1;无效5例,他克莫司血药浓度为(3.43±1.55) μg·L-1,缓解率81％ (21/26).Spearmen等级相关分析显示,他克莫司血药浓度与临床疗效呈正相关(rs=0.623,P＜ 0.01).主要不良反应为中枢神经系统反应、血糖升高、感觉系统异常、胃肠道反应等,均不影响他克莫司的继续使用.结论 他克莫司治疗肾病综合征时,临床疗效与血药浓度密切相关,全血谷浓度4.37 ～ 12.53 μg·L-1内疗效满意.
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