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目的:探讨血浆脂蛋白(a)[LP(a)]、载脂蛋白A1/B[ApoA1/ApoB]水平在急性冠脉综合症、稳定型心绞痛患者的变化,以明确LP(a)、ApoA1/ApoB在冠心病发生、发展及急性冠状动脉事件中的作用。方法:2007～2008年行选择性冠脉造影(CAG)的患者中,根据造影结果及临床特点随机选取急性冠脉综合症50例、稳定型心绞痛50例、正常对照50例,再根据冠状动脉病变支数分为单支病变组54例、多支病变组46例。分别测定这些患者的LP(a)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),ApoA1/ApoB的血浆浓度。结果:(1)急性冠脉综合症患者血浆LP(a)水平高于稳定型心绞痛及正常对照组(P<0.05),稳定型心绞痛患者血浆LP(a)水平与正常对照组差异无显著差异;(2)急性冠脉综合症及稳定型心绞痛患者ApoA1/ApoB水平高于正常对照组(P<0.05),急性冠脉综合症及稳定型心绞痛患者ApoA1/ApoB水平差异无显著性;(3)急性冠脉综合症及稳定型心绞痛患者LP(a)水平及ApoA1/ApoB水平与冠状动脉病变范围无明显相关性。结论:LP(a)、ApoA1/ApoB均为冠心病的预测因素,LP(a)与急性冠脉综合症的关系更为密切,LP(a)、ApoA1/ApoB与冠脉病变的范围无明显相关性。