【摘 要】
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目的通过临床对比研究,探讨重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,rhGMCSF)凝胶剂对深Ⅱ度烧伤创面溶痂
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第三人民医院烧伤整形科,上海交通大学医学院创伤研究所,
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目的通过临床对比研究,探讨重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,rhGMCSF)凝胶剂对深Ⅱ度烧伤创面溶痂及愈合的作用及其机制。方法以2008年12月-2010年12月收治的符合选择标准的58例深Ⅱ度烧伤患者作为试验对象。男36例,女22例;年龄12～67岁,平均32.4岁。热液烫伤38例,火焰烧伤20例。受伤至治疗时间为1～3d,平均2.1d。采用随机双盲、自身对照方法,分为给予rhGMCSF凝胶剂治疗组(试验组)及不含rhGMCSF的凝胶剂基质治疗组(对照组)。两组用药面积比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。用药后观察创面情况,于2、6、10、14、18d计算创面溶痂率,记录完全溶痂时间及创面愈合时间。结果与对照组相比,试验组用药4d后黄白色坏死组织或痂皮逐渐变软;6d后坏死组织易浮动而脱落或痂皮边缘翘起,基底红白相间,深层肉芽组织增长迅速;8d时痂皮基本溶解。用药2d后试验组创面溶痂率即高于对照组,除用药后18d,其余各时间点两组创面溶痂率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组完全溶痂时间为(7.71±2.76)d,较对照组(14.71±3.63)d明显缩短(t=13.726,P=0.000);创面愈合时间为(18.41±2.47)d,亦较对照组(23.58±3.35)d明显缩短(t=15.763,P=0.000)。结论 rhGMCSF凝胶剂与单纯凝胶剂基质相比能促进深Ⅱ度烧伤创面坏死组织脱落,加快创面愈合。
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