【摘 要】
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目的探讨极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)的诊治特点和术式选择.方法 23例FLLDH患者中,其中椎间孔型14例,椎间孔外型9例.23例患者中腰痛8例(占31%),下肢痛21例(占91%),直腿抬
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目的探讨极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)的诊治特点和术式选择.方法 23例FLLDH患者中,其中椎间孔型14例,椎间孔外型9例.23例患者中腰痛8例(占31%),下肢痛21例(占91%),直腿抬高试验10例(43%),CT或MRI可清楚地显示位于椎间孔或孔外缘突出的椎间盘.分别采用经后正中入路椎板扩大开窗术,椎间孔切开和椎弓根内固定植骨融合术,或经肌间隙入路髓核摘除术.疗效按Macnab标准评估.结果 22例患者经平均3.6年随访,优15例,良4例,可3例,无差,优良率达86%.在可的3例中,其中1例为经旁正中入路手术,另2例为椎间孔型FLLDH,周缘钙化.结论症状和体征表现常以较高神经节段受损为主,下肢痛是主要症状,CT或MRI是诊断的主要依据.对椎间孔型FLLDH可采用椎板间扩大开窗术;对椎间孔外型FLLDH则需行经椎间孔切开术并辅以经椎弓根内固定植骨融合,亦可采用经肌间隙入路髓核摘除术.
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