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目的分析直肠癌行直肠全系膜切除（TME）术后吻合口漏的危险因素。方法回顾性分析167例直肠癌TME术的临床资料。结果发生吻合口漏11例,发生率6.6%。其中,糖尿病患者、伴肠梗阻者、肿瘤下缘距离肛缘小于6cm者发生吻合口漏的危险明显增加,而性别、年龄、肿瘤大小、不同手术方式发生吻合口漏的危险无明显差别。结论对存在吻合口漏高危因素患者可选择性行预防性肠造瘘;对那些无高危因素患者不宜行预防性肠造瘘术,可通过手术技巧、精细解剖等方法来减少吻合口漏的发生。