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患者女，71岁，5年前因肝细胞癌行肝右叶切除术，近一年因局部复发，曾接受数次经皮射频消融术及经肝动脉化疗栓塞术。患者近日出现发烧，咳嗽，痰多，痰中带有黄色物质并有苦味。腹部超声检查示右膈下和肝切缘处液体聚集，肝左叶内胆管扩张。血生化显示直接胆红素升高（127mol／L）。诊断胆管梗阻伴肺部感染，行经皮胆管引流术。术中直接胆管造影见左肝内胆管扩张，左肝管局部狭窄，右膈下／肝切缘周围见囊状胆汁聚集，