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目的：探讨老年急性坏疽性胆囊炎的诊断和手术治疗方法。方法回顾分析本院36例手术治疗老年性急性坏疽性胆囊炎的临床资料。结果本组36例，急性手术28例，延期手术8例，26例行规范性胆囊切除，其中12例同时胆总管探查“T”管引流术，5例行胆囊大部分切除术，2例行胆囊造瘘术。治愈34例，2例死亡，死因为腹膜炎感染中毒性休克、多功能器官功能衰竭。结论右上腹压痛、反跳痛，触及包块，B超、CT及白细胞检查，腹穿是诊断本病的主要方法；早期诊断、重视术前风险评估、注重围手术期处理、选择恰当的手术方式以及早期防治并发症能提高本病的满意率，降低手术风险。