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目的评估呼出气一氧化氮(FeNO)诊断支气管哮喘的准确性及其对支气管哮喘治疗效果的评估价值。方法连续入选2013年7月—2014年2月广州中山大学附属第一医院呼吸科门诊有咳嗽、气促、胸闷、喘息等临床表现疑似支气管哮喘的患者266例,借助FeNO分析仪进行检查,以传统肺功能检测(支气管激发试验或舒张试验)作为支气管哮喘诊断的金标准,绘制FeNO诊断支气管哮喘的ROC曲线,并确定其最佳截点。将第1秒用力呼气末容积(FEV1)下降20%的激发浓度(PC20)与FeNO进行相关性分析。对确诊支气管哮喘患者给予为期12周的布地奈德(200μg/次,2次/d)吸入治疗,检测治疗前后FeNO及肺功能变化,评估FeNO对支气管哮喘治疗效果的评估价值。结果 266例疑似支气管哮喘患者中最终确诊127例,规范使用治疗药物者35例。支气管哮喘组FeNO水平高于非支气管哮喘组〔(65.66±33.68)μg/L和(29.49±20.56)μg/L,t=7.89,P<0.05〕;激发试验阳性患者FeNO与PC20呈负相关(r=-0.599,P<0.05);FeNO诊断支气管哮喘的ROC曲线下面积为0.861,最佳截点为46.5μg/L;以FeNO为46.5μg/L诊断支气管哮喘的灵敏度为70.1%,特异度为93.9%,阳性预测值为93.2%,阴性预测值为72.7%。治疗12周后FeNO及第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%)较治疗前改善〔(46.36±23.18)μg/L和(85.12±38.19)μg/L,t=9.45,P<0.05;(84.89±12.68)和(75.46±13.75),t=4.79,P<0.05〕。结论在支气管哮喘初筛或诊断中,FeNO具有较高的灵敏度和特异度,持续监测FeNO有助于支气管哮喘治疗效果的评估和管理。