分析郑州市院外心搏骤停（OHCA）患者急救情况，探讨影响OHCA患者心肺复苏（CPR）预后的相关因素。
方法回顾性分析2016年6月至2018年6月郑州市紧急医疗救援中心接收的OHCA患者资料。收集患者性别、年龄、是否有旁观者、旁观者质量（医护人员、非医护人员）、120接诊时间段（白天/夜晚）、心搏骤停地点（居住地、公共场所、酒店、其他）、急救医疗服务（EMS）反应时间、CPR持续时间、首次监测到的心律、除颤、通气方式（球囊面罩、喉罩、气管插管）、肾上腺素用量、心搏骤停原因、复苏结果〔自主循环恢复（ROSC）或死亡〕。对影响CPR预后的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。
结果①普查结果：2年间郑州市OHCA患者共计7 728例，其中3 891例在救护人员到达现场时已临床死亡，1 413例放弃抢救，2 424例经积极抢救后仅有51例ROSC。07：01至23：00接诊量达73.71%（5 696/7 728），23：01至07：00接诊量占26.29%（2 032/7 728）；从120指挥中心接到求救电话至救护人员到达现场所用时间，即EMS反应时间为（9.36±6.75）min；心搏骤停多发生在患者居住地〔占61.61%（4 761/7 728）〕，其次是公共场所〔占16.19%（1 251/7 728）〕；男性发生心搏骤停概率大于女性〔63.11%（4 877/7 728）比36.89%（2 851/7 728）〕；60岁以上者占54.94%（4 246/7 728）；心搏骤停原因以心源性为主〔占38.63%（2 985/7 728）〕，其次为创伤〔占19.16%（1 481/7 728）〕。② CPR预后相关因素：单因素分析显示，年龄、旁观者、120接诊时间段、CPR持续时间、首次监测心律、肾上腺素用量、心搏骤停原因与OHCA患者ROSC有关〔年龄：优势比（OR）＝0.450，95%可信区间（95%CI）＝0.257～0.787；旁观者：OR＝6.446，95%CI＝4.695～8.851；120接诊时间段：OR＝1.941，95%CI＝1.114～3.382；CPR持续时间：OR＝0.163，95%CI＝0.074～0.360；首次监测心律：OR＝0.080，95%CI＝0.042～0.155；肾上腺素用量：OR＝0.423，95%CI＝0.241～0.740；心搏骤停原因：OR＝1.901，95%CI＝1.091～3.314；均P<0.05〕。多因素Logistic回归分析显示：非医护人员为旁观者、医护人员为旁观者、首次监测心律为可除颤心律、CPR持续时间<10 min、肾上腺素用量<5 mg是OHCA患者ROSC的有利因素（非医护人员为旁观者：OR＝24.552，95%CI＝10.192～59.144；医护人员为旁观者：OR＝36.960，95%CI＝17.572～77.740；首次监测心律为可除颤心律：OR＝0.036，95%CI＝0.015～0.087；CPR持续时间<10 min：OR＝0.191，95%CI＝0.069～0.526；肾上腺素用量<5 mg：OR＝0.259，95%CI＝0.125～0.537；均P<0.01）。
结论郑州市OHCA患者男性多于女性，且以年龄大于60岁者多见；心搏骤停多发生在患者居住地，其次是公共场所；病因以心源性为主，其次为创伤；EMS反应时间稍长且复苏成功率较低，院前急救有待进一步提高。有旁观者、可除颤心律、CPR持续时间<10 min、肾上腺素用量<5 mg是OHCA患者CPR预后的有利因素。