【摘 要】
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目的 探讨永久性心脏起搏器(PPM)所致心脏并发症的临床特征及治疗要点. 方法 回顾性分析解放军总医院2003年1月至2010年5月10例安装PPM所致心脏并发症并接受手术治疗患者的临
【机 构】
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中国人民解放军总医院心血管外科,北京,100853
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目的 探讨永久性心脏起搏器(PPM)所致心脏并发症的临床特征及治疗要点. 方法 回顾性分析解放军总医院2003年1月至2010年5月10例安装PPM所致心脏并发症并接受手术治疗患者的临床资料,其中男7例,女3例；平均年龄62.9岁.术前植入单腔心房同步型(AAI)起搏器1例,双腔房室全能型(DDD)起搏器9例.心脏并发症包括:感染性心内膜炎(IE)5例,三尖瓣关闭不全(TI)4例,肺动脉血栓1例.依据患者病情不同分别行三尖瓣成形术(TVP)、三尖瓣置换术和/或电极去除、赘生物清除等手术方式治疗. 结果 10例患者均治愈出院.5例术中保留起搏导线与电极者术后均无起搏器功能障碍,3例去除电极的起搏器依赖患者行再次永久性起搏器植入术.随访9例,平均随访时间5.5个月,生活质量明显改善,1例行TVP患者术后遗留轻度三尖瓣关闭不全(TI). 结论 PPM所致IE患者如感染难以控制应尽早行手术治疗；PPM所致TI术前较难明确诊断,应行经食管超声心动图(TEE)检查或手术探查；保留起搏导线者术中应采取措施保护起搏器；去除导线再次植入起搏器者要选择合适的植入时机.
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