【摘 要】
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目的观测中国成人前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点的解剖学形态,为临床ACL或半月板手术提供理论指导。方法取15具防腐处理成人膝关节标本,供体男10具,女
【机 构】
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北京大学深圳医院运动医学与康复科,
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目的观测中国成人前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点的解剖学形态,为临床ACL或半月板手术提供理论指导。方法取15具防腐处理成人膝关节标本,供体男10具,女5具;年龄25~47岁,平均32.4岁。左膝8具,右膝7具。采取标准髌旁内侧入路大体观察标本形态,然后对ACL实质部以及胫骨止点(分为直接止点和间接止点)进行解剖测量。结果大体观察见,ACL呈扁平条状,由大量细纤维束组成,其中13具标本可见明显的前内束与后外束;2具标本无明显分束。ACL胫骨直接止点呈弧形,起自内侧髁间棘外侧面,止于外侧半月板前角的前方,宽度为(11.2±2.4)mm、厚度为(3.0±0.3)mm、横断面积为(28.8±7.8)mm2。完整胫骨止点左右径为(9.5±1.8)mm,前后径为(11.9±0.6)mm,横断面积(117.8±12.5)mm2。外侧半月板前角宽度为(12.3±2.0)mm。ACL胫骨直接止点将外侧半月板前角包绕其中,而胫骨间接止点纤维与外侧半月板前角纤维部分交织。结论 ACL重建时胫骨止点应尽量接近弧形重建。ACL与外侧半月板前角为交叉覆盖关系,在进行外侧半月板移植时应注意保护ACL胫骨止点。
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