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【摘 要】 目的：探讨健康教育对高血压患者自我管理的作用。 方法：在城郊结合部社区选取166 例高血压患者为对象，并按年龄性别及身体状况分为两组（普通组及教育组）进行对比分析，对患者分别进行常规高血压疾病治疗宣传和和有针对性强化健康教育，并在六个月后对两组患者进行健康检查对比分析。 结果：在教育组高血压患者中开展有针对性的健康教育及自我管理辅导 6 个月后，平均血压（ <140/90 ）及血压控制率都明显优于普通组。 结论：对高血压患者进行健康教育对其自我管理起到积极有效作用，有效控制高血压患者病情的加剧。
【关键词】 健康教育 高血压 自我管理 临床分析
原发性高血压是中老年常见的一种在临床病症，并会诱发导致患者心、脑、肾脏等器官出现各类并发症状，对人体的生理及心理会产生严重的不良影响 。因此，及早预防、控制血压水平对于降低高血压形成和并发十分重要，对于患者能尽早认识原发性高血压疾病和掌握自我管理知识尤为重要，对患者早期的预防及治疗有着重要的临床意义。在2014年 8 月 至2015 年6月间，我们通过在城郊结合部社区166例患者分组作为分析对象，通过对两组患者实施差异化健康普及教育，并对在6个月后获得相关指标值进行对比分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将自2014年8月到2015年6月在选取社区范围内选取166例原发性高血压患者作为分析对象，患者均符合选取标准（标准按《中国高血压防治指南》[1]制定的相关标准执行），即排除伴有严重心、肾、肝功能异常或其他躯体疾病患者。并按年龄、性别、病情、文化程度、家庭经济状况等无差异化分为两组，每组人员83例。普通组及教育组的平均年龄分别为62.4±11.3岁和63.1±10.7岁，两组男女比例接近。其它方面也基本保持一致。
1.2 方法
1.2.1 對普通组患者给予常规健康教育，如由高血压治疗经验丰富的医生及护士不固定时间在社区配合下进行一些常规性自我管理讲座；并且适当通过社区画廊黑板等刊登一些高血压预防治疗措施；通过社区向普通组患者发放一些治疗的书面资料等。
1.2.2 对教育组患者在给予普通组教育的基础上增加以下健康教育措施。
1.2.2.1 首先动员并督促每个患者派出家属参加我们每月举办的针对性健康教育讲座，并详细了解每位患者的身体和心理初始状况和实施健康教育的自我管理状况，给每位患者建立健康教育卡，不定期检查对照。
1.2.2.2 一对一与患者进行心理交流，了解患者的心理恐惧症状所在。仔细耐心向患者阐述病症治疗的正确方法，通过介绍成功的医例来帮助患者树立良好的治疗心态，消除患者的在对照组基础上实施家属参与的健康教育，由经过培训的医护人员实施，采用集恐惧心理。让患者感受到健康教育强大的心理治疗作用。
1.2.2.3 从细微处入手，从患者的饮食、日常生活习惯，个人家庭卫生等方面予以具体指导，针对不同症状的患者我们给每位患者建立饮食、生活、锻炼卡片，让患者能参照卡片内容进行各项活动。在饮食方面我们建议少食油脂高胆固醇等食物，以清谈低钠低热量为主；生活上应注意生活环境的舒畅和卫生，并尽量保持相对安静的生活空间；我们强调患者进行一些适当的体育活动来锻炼身体，但要求户外锻炼时参与的人数不得少于三人等。通过这些措施，让患者从开始被动逐步转化为主动自我管理。
1.2.2.4 认真听取患者及家属的意见和建议，并对合理的建议加以推广。我们定期组织患者进行不同范围的医患交流，让患者相互介绍各自健康自我管理的体会和心得，并及时把一些新的健康知识向患者宣传，有些患者存有较长时间的不良嗜好（如抽烟等），我们通过让患者之间的相互监督督促来教育患者，尽量把患者的不良嗜好彻底改掉或最大限度降低不良嗜好的程度。
1.2.2.5 密切注意部分重点患者的监控，把有些因多种因素造成不便的患者列为重点患者，对这些患者需要时刻注意他们的病情变化，我们在社区的协助下由社区义工每天接触他们一次，了解当天的服药饮食身体等状况，对出现异常者及时采取措施进行检查，在有必要时让患者进行入院治疗以确保患者的生命安全。
1.3 评价指标
在接收健康教育6个月后，我们制作相关表格让两组患者填写，其中涉及血压变化情况、 疾病知识、服药知识、血压监测、适当锻炼、合理饮食[2]等六项指标作为对比进行统计评价
1.4 统计学方法
在经过SPSS14.0软件数据分析后得出，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，两组间均数比较用t检验；计数资料采用卡方进行检验。P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者在健康教育前、后平均血压与血压控制率情况比较，见表一。
从表一中可以看出，在开展健康教育与自我管理6个月后，不论是平均血压（140/90 ），还是血压控制率均较对照组有明显改善，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。
2.2 在疾病知识、服药知识、血压监测、适当锻炼、合理饮食[2]的统计数据分析后得出，进行健康教育与自我管理的患者显著提高，明显高于普通组患者。
3 讨论
高血压是一种常见的慢性疾病，其治疗的过程就目前的医疗技术而言相当漫长，最主要的还是通过患者具有良好的自我管理能力而控制约束病情的加剧，我们通过本文的分析得出高血压患者首先是一个病例群体，这个群体不但需要药物的治疗，更需要通过家庭、社会的信任和理解来监督督促。通过对比分析，让患者及其家属正确树立治疗的信心和观念极为重要，让患者在康复过程中不断得到社会（医疗行业）的关心和关注是帮助他们培养良好自我管理约束能力的有力保障。我们发现经过健康教育的患者在病症指标方面明显优于普通组患者，同时他们自身的管理能力得到显著提高（表现在参与分析的其它指标上），明显高于普通组。我们认为，对高血压患者的健康教育是一种较好的辅助治疗方法，值得社会推广应用。
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部心血管病研究中心.中国高血压防治指南（2009年修订版）[M ].北京：人民卫生出版社，2009：85.
[2] 傅东波 ， 丁永明 ， 杨柯君 ， 等 . 高血压自我管理健康教育项目效果评价 [J].复旦学报 （ 医学版 ），2005，32（3）：284-288.
【关键词】 健康教育 高血压 自我管理 临床分析
原发性高血压是中老年常见的一种在临床病症，并会诱发导致患者心、脑、肾脏等器官出现各类并发症状，对人体的生理及心理会产生严重的不良影响 。因此，及早预防、控制血压水平对于降低高血压形成和并发十分重要，对于患者能尽早认识原发性高血压疾病和掌握自我管理知识尤为重要，对患者早期的预防及治疗有着重要的临床意义。在2014年 8 月 至2015 年6月间，我们通过在城郊结合部社区166例患者分组作为分析对象，通过对两组患者实施差异化健康普及教育，并对在6个月后获得相关指标值进行对比分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将自2014年8月到2015年6月在选取社区范围内选取166例原发性高血压患者作为分析对象，患者均符合选取标准（标准按《中国高血压防治指南》[1]制定的相关标准执行），即排除伴有严重心、肾、肝功能异常或其他躯体疾病患者。并按年龄、性别、病情、文化程度、家庭经济状况等无差异化分为两组，每组人员83例。普通组及教育组的平均年龄分别为62.4±11.3岁和63.1±10.7岁，两组男女比例接近。其它方面也基本保持一致。
1.2 方法
1.2.1 對普通组患者给予常规健康教育，如由高血压治疗经验丰富的医生及护士不固定时间在社区配合下进行一些常规性自我管理讲座；并且适当通过社区画廊黑板等刊登一些高血压预防治疗措施；通过社区向普通组患者发放一些治疗的书面资料等。
1.2.2 对教育组患者在给予普通组教育的基础上增加以下健康教育措施。
1.2.2.1 首先动员并督促每个患者派出家属参加我们每月举办的针对性健康教育讲座，并详细了解每位患者的身体和心理初始状况和实施健康教育的自我管理状况，给每位患者建立健康教育卡，不定期检查对照。
1.2.2.2 一对一与患者进行心理交流，了解患者的心理恐惧症状所在。仔细耐心向患者阐述病症治疗的正确方法，通过介绍成功的医例来帮助患者树立良好的治疗心态，消除患者的在对照组基础上实施家属参与的健康教育，由经过培训的医护人员实施，采用集恐惧心理。让患者感受到健康教育强大的心理治疗作用。
1.2.2.3 从细微处入手，从患者的饮食、日常生活习惯，个人家庭卫生等方面予以具体指导，针对不同症状的患者我们给每位患者建立饮食、生活、锻炼卡片，让患者能参照卡片内容进行各项活动。在饮食方面我们建议少食油脂高胆固醇等食物，以清谈低钠低热量为主；生活上应注意生活环境的舒畅和卫生，并尽量保持相对安静的生活空间；我们强调患者进行一些适当的体育活动来锻炼身体，但要求户外锻炼时参与的人数不得少于三人等。通过这些措施，让患者从开始被动逐步转化为主动自我管理。
1.2.2.4 认真听取患者及家属的意见和建议，并对合理的建议加以推广。我们定期组织患者进行不同范围的医患交流，让患者相互介绍各自健康自我管理的体会和心得，并及时把一些新的健康知识向患者宣传，有些患者存有较长时间的不良嗜好（如抽烟等），我们通过让患者之间的相互监督督促来教育患者，尽量把患者的不良嗜好彻底改掉或最大限度降低不良嗜好的程度。
1.2.2.5 密切注意部分重点患者的监控，把有些因多种因素造成不便的患者列为重点患者，对这些患者需要时刻注意他们的病情变化，我们在社区的协助下由社区义工每天接触他们一次，了解当天的服药饮食身体等状况，对出现异常者及时采取措施进行检查，在有必要时让患者进行入院治疗以确保患者的生命安全。
1.3 评价指标
在接收健康教育6个月后，我们制作相关表格让两组患者填写，其中涉及血压变化情况、 疾病知识、服药知识、血压监测、适当锻炼、合理饮食[2]等六项指标作为对比进行统计评价
1.4 统计学方法
在经过SPSS14.0软件数据分析后得出，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，两组间均数比较用t检验；计数资料采用卡方进行检验。P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者在健康教育前、后平均血压与血压控制率情况比较，见表一。
从表一中可以看出，在开展健康教育与自我管理6个月后，不论是平均血压（140/90 ），还是血压控制率均较对照组有明显改善，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。
2.2 在疾病知识、服药知识、血压监测、适当锻炼、合理饮食[2]的统计数据分析后得出，进行健康教育与自我管理的患者显著提高，明显高于普通组患者。
3 讨论
高血压是一种常见的慢性疾病，其治疗的过程就目前的医疗技术而言相当漫长，最主要的还是通过患者具有良好的自我管理能力而控制约束病情的加剧，我们通过本文的分析得出高血压患者首先是一个病例群体，这个群体不但需要药物的治疗，更需要通过家庭、社会的信任和理解来监督督促。通过对比分析，让患者及其家属正确树立治疗的信心和观念极为重要，让患者在康复过程中不断得到社会（医疗行业）的关心和关注是帮助他们培养良好自我管理约束能力的有力保障。我们发现经过健康教育的患者在病症指标方面明显优于普通组患者，同时他们自身的管理能力得到显著提高（表现在参与分析的其它指标上），明显高于普通组。我们认为，对高血压患者的健康教育是一种较好的辅助治疗方法，值得社会推广应用。
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生部心血管病研究中心.中国高血压防治指南（2009年修订版）[M ].北京：人民卫生出版社，2009：85.
[2] 傅东波 ， 丁永明 ， 杨柯君 ， 等 . 高血压自我管理健康教育项目效果评价 [J].复旦学报 （ 医学版 ），2005，32（3）：284-288.