门诊心电图室活动平板心电图诊断中护理干预的实施效果

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  【摘要】目的:围绕门诊心电图室,将综合性的护理干预应用在活动平板心电图诊断中,评定其效果与价值。方法:基于特定时间(2020年1-12月)及固定范围内(门诊心电图室),选取行活动平板心电图检查患者70例,按照当前常用的随机数字表法将其分成两组,A组35例实施传统护理,B组35例基于此,开展综合性的护理干预,就两组完成检查情况、不良事件发生情况进行比较。结果:B组检查完成率较A组高(P<0.05)。B组不良事件发生率与A组相比,偏低(P<0.05)。结论:针对在门诊心电图室开展活动平板心电图者,通过开展有效的护理干预,能提高检查完成率,减少不良事件的发生。
  【关键词】门诊心电图室;护理干预;活动平板心电图
  【中图分类号】R472.9   【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.146
  活动平板心电图是一种比较常用的心电图负荷式实验,是用于诊断冠心病的常用手段。有报道指出,许多冠心病患者随着病情的不断进展,其冠状动脉储备能力呈现持续减弱趋势,但如果处于静息状态下,其在冠脉血流量上,仍然显示正常,因此,较难将心肌缺血症状准确查出。针对活动平板式心电图而言,其能够通过心脏负荷的增加,使患者心肌耗氧量加大,从而对心肌缺血现象进行诱导,依据心肌缺血状态下心电图的具体表现来实施诊断[1]。但需要指出的是,此检查会使心脏负荷增大,从而容易引起各种心脏不良事件,而且如果在此期间存在操作不当或者患者不予配合的情况,那么会干扰到检查的正常进行,最终会对结果的真实性造成影响。有报道[2]认为,在活动平板心电图检查过程中,做好相关护理干预工作,尤为关键,有助于突发事件的减少。本文围绕门诊心电图室所接收的行活动平板心电图检查患者,实施综合的护理干预,评定其效果,现作一探讨。
  1  资料与方法
  1.1 一般資料
  在2020年1-12月间,选取来本院门诊心电图室接受活动平板心电图检查的患者,共计70例,将其分成两组(随机数字表法),在A组35例中,最小年龄30岁,最大68岁,平均(46.71±3.34)岁,男性21例,女14例。B组中,年龄30~67(46.68±3.32)岁,男、女比为20:15。两组此些数据经综合比对,均无显著差异(P>0.05)。纳入标准:(1)意识清晰;(2)认知正常。排除标准:(1)处于妊娠期或哺乳期妇女;(2)精神疾病、恶性肿瘤;(3)不接受此种检查。
  1.2 方法
  1.2.1 A组
  开展传统护理,如引导患者进检查室,将检查方法告知患者;在检查开始前,引导患者行标准卧位,在其平静状态下开展心电图检查;连接12导联心电图仪器,对患者运动时中心电图与血压信息进行监测与采集,如果目标心率出现,那么即刻采集心电图。在完成检查后,叮嘱患者休息10min,在此期间做好观察,若无异常,便可让其离开。
  1.2.2 B组
  基于A组,开展全面的护理干预:(1)环境护理。在室内环境进行检查,保持其干净、整洁;检查室内应配置有换气设备,如空调等,做好通风,调节室内温湿度。在检查过程中,视野应能够触及到窗外事物,如果没有条件,那么可将一张风景贴在患者对面,以此来替代。(2)心理护理。在检查开始前,将检查的目的、检查的基本流程及所需配合事项等告知患者,且将检查中可能有的感受提前告知患者;在检查过程中,将检查室门窗关闭,禁止外人进入检查室;医护人员多给予患者安慰与鼓励,另外,在检查时,医护人员应全程陪伴。(3)检查前的各项准备。对患者病例进行认真阅读,且对患者有无禁忌症进行详细阅读;叮嘱患者在检查前2h,需禁食,且禁烟酒,且在检查前,将二便提前排空。用酒精溶液(95%)清洁皮肤。检查检查设备,保证其处于正常状态。准备好氧气、药品及除颤器等;护士亲自示范,且对检查过程中怎样保持平衡、如何调节脚步等进行演示。(4)检查中的护理。护士需密切观察患者,且检测心电图变化,若有不适症状出现(如心悸、头晕等),需即刻停止检查,且做好搀扶等,防止摔倒等情况发生,另外,配合医师抢救等。(5)检查后护理。在完成检查后,在患者恢复期,持续观察20min;若有着较慢的恢复速度,可将观察时间适当延长,且在证明各指标均平稳后,方能让其离开。
  1.3 观察指标
  就两组检查完成情况及不良事件情况(如头晕、心悸、心律失常等)进行比较。
  1.4 统计学处理
  SPSS21.0处理数据,针对计数资料,用x2检验,若组间经比对,差异突出,则由P<0.05予以表示。
  2  结果
  B组检查完成率较A组高(P<0.05)。B组不良事件发生率与A组相比,偏低(P<0.05),见表1。
  3  讨论
  在门诊心电图室中,活动平板心电图是其比较常用的一种诊断手段,但因此项检查会以运动方式升高心肌耗氧量,使心脏负荷增加,所以,容易引发各种不良症状,如心律失常、心肌缺血等,使病情加重,甚至引发死亡[4]。本文得知,在门诊心电图室开展活动平板心电图诊断时,通过强化全面的护理干预,有助于检查的开展。原因在于:通过为患者提前营造一个温馨、舒适的检查环境,能够将患者对陌生环境的紧张感予以清除,放松身心,最终达到积极配合完成检查的目的[5]。本文通过对行活动平板心电图诊断患者,实施综合性的护理干预,除了上述的环境护理外,还有心理护理及检查前、中、后护理,因而能够为患者提供全方位且优质化的护理干预。从本文结果可知,相比于A组,B组不良事件发生率更低,检查完成率更高。提示活动平板心电图诊断的护理配合,有助于检查工作的开展及安全性的提升。
  综上,将护理干预应用于门诊心电图室活动平板心电图检查中,不仅能提高检查完成率,而且还有助于不良事件的减少,值得临床应用。
  参考文献:
  [1]张白, 梁洁媛, 甘白水,等. 急诊护理路径在急性心梗抢救过程中的护理干预与临床效果观察[J]. 心电图杂志(电子版), 2020, 9(2):230-231.
  [2]对进行动态心电图检查的冠心病患者实施综合护理干预的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2019, 17(3):13-14.
  [3]林诗芸. 综合护理干预应用于糖尿病合并心血管患者效果观察[J]. 糖尿病新世界, 2020, 23(2):150-151.
  [4]殷慧, 邱琛茗, 陈佳,等. 综合护理干预在动态心电图检查中的应用效果分析[J]. 西南军医, 2019, 21(3):78-79.
  [5]郭春芳, 朱晓雅, 许艳华,等. 不稳定心绞痛心电图假性正常化患者的急救与护理[J]. 当代护士(下旬刊), 2020, 27(3):118-120.
  通讯作者:张岩,西安医学院第二附属医院。
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