腺苷负荷试验心肌核素显像对冠心病诊断价值的评估

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目的 分析腺苷负荷试验心肌核素显像对于冠心病诊断的敏感性、特异性及其特点。方法 住院患者同时行冠状动脉(冠脉)造影和腺苷负荷试验心肌核素显像。腺苷总量为840μg/kg,6min匀速静脉泵入,腺苷泵入3min时静脉推注99m锝-甲氧基异丁基异腈核素显像925MBq,1.5h后进行心肌断层显像,若异常,次日行静息心肌显像。结果 冠脉造影阳性50例中,心肌核素显像阳性44例。29例冠脉造影无明显狭窄,其中19例心肌核素显像阴性。腺苷负荷试验心肌核素显像对于冠心病诊断的敏感性和特异性为88.0%和65.5%。前降支病变40例,心肌核素前壁区域低灌注32例,回旋支病变27例,侧壁区域低灌注21例,右冠脉病变32例,下壁区域低灌注31例,右冠脉病变较前降支或回旋支病变的心肌核素显像阳性率高(P<0.05)。结论 腺苷负荷试验心肌核素显像对于冠心病诊断的敏感性、特异性较高。

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