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随着科学知识的普及和网络时代的到来,孕妇们对妊娠期糖尿病相关的知识和经验越来越丰富,她们经常在网上互相交流和传授自己的心得。
糖耐“秘籍”误区多
网络上就有孕妇网友们互相传授避免多次抽血检查糖耐量的“秘籍”:“喝完糖水不能坐着,要多走动,最好爬楼梯,这样血糖就正常了”;“抽血前三天别吃主食,血糖准保没事”; “我在早孕期吃得太多了,以后就自己控制饮食就行了,用不着抽血,况且抽血对健康也不利”。作为医生,看着这些“秘籍”,我真是看在眼里、急在心里,亲爱的孕妇姐妹们,如果你们轻信这些,并付诸实施,真的是对娘俩都有风险呀!
实际上,以上“秘籍”有很多误区。
1.喝糖水之后活动,确实能够降低血糖的水平,但那样就会导致检查结果不真实,不能很好地反映孕妇身体的血糖状态,导致误诊误治,延误治疗。
2. 抽四次血的总量一共只有8~10毫升,而人体循环中的血容量大约4000毫升,检查抽血的总量仅仅占人体血容量的千分之二,不会对人体造成损害。
3.一次“糖耐”正常,不能作为排除妊娠期糖尿病的标准。
4.如果确诊为妊娠期糖尿病,也没有那么可怕,只要按照常规控制饮食,少量多餐,规律锻炼,定期监测血糖,进行胎儿监护,产后检查新生儿血糖,就可以达到理想的妊娠结局。
“糖筛”和“糖耐”
那么,孕期应该怎样筛查血糖呢?
糖筛查试验:由于胎盘分泌的胎盘生乳素、雌激素及孕激素等多种拮抗胰岛素的激素在妊娠24~28周快速升高,孕32~34周达高峰,此时妊娠妇女对胰岛素的需要量明显增加,表现为糖耐量受损,在此期间容易检出妊娠期糖尿病。所以,孕期常规血糖筛查时间定为妊娠24~28周;如该次筛查正常但又有糖尿病高危因素存在,应在妊娠32~34周复查。对有症状者,应在孕早期即进行糖筛查,以便对孕前漏诊的糖尿病患者及早诊断。
诊断标准为,口服50克葡萄糖,服糖后1小时取静脉血测血糖,血糖值≥7.8毫摩尔/升为糖筛查异常,应进一步进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。当血糖值在7.20~7.79毫摩尔/升时,应结合高危因素考虑是否进行OGTT。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT):这是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人口服一定量葡萄糖后,在短时间内暂时升高的血糖随后不久即可降至空腹水平,该现象称为耐量现象。当糖代谢紊乱时,口服一定量的葡萄糖后则血糖急剧升高,经久不能恢复至空腹水平;或血糖升高虽不明显,在短时间内不能降至原来的水平,称为耐量异常或糖耐量降低。
诊断标准为,禁食8~14小时后查空腹血糖,然后服75克葡萄糖,自开始服糖水计时,1小时、2小时、3小时分别取静脉血测血糖。当口服葡萄糖后1小时血糖≥7.8毫摩尔/升,或2小时血糖≥11.1毫摩尔/升时,即可诊断妊娠期糖尿病。如果口服葡萄糖后2小时血糖为7.8~11.1毫摩尔/升,诊断为妊娠期糖耐量受损。
那么,为什么一定要做妊娠糖尿病的确诊试验呢?
如果患了妊娠糖尿病而没有确诊,那么就难以实施恰当的控制饮食、监测调节血糖,可能会造成巨大儿、胎儿宫内发育迟缓、新生儿产伤、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖,甚至糖尿病酮症酸中毒等。
如果患了妊娠糖尿病而没有确诊,那么医生也就不会按照妊娠糖尿病的常规方法来对母婴进行监护和治疗,有不恰当用药或延误治疗机会的可能,有的择期剖宫产的孕妇会因为孕周过早,导致人为的新生儿呼吸窘迫。
掌握科学“秘籍”
真正的预防妊娠期糖尿病的“秘籍”是什么呢?那就是怀孕期间坚持健康的生活方式。饮食一定要调理得当,多吃新鲜低糖水果和蔬菜,控制自己的食欲,不要吃得过饱,不要过多食用高糖、高脂肪、高能量的食物。可以少食多餐,一天两到三次加餐,不要使体重增长过快(正常体重妇女推荐增长11~15公斤);可以从事一般的工作和劳动,适量的运动能够增加肌肉力量,促进新陈代谢。最安全有益的运动形式是游泳、快走等。
糖耐“秘籍”误区多
网络上就有孕妇网友们互相传授避免多次抽血检查糖耐量的“秘籍”:“喝完糖水不能坐着,要多走动,最好爬楼梯,这样血糖就正常了”;“抽血前三天别吃主食,血糖准保没事”; “我在早孕期吃得太多了,以后就自己控制饮食就行了,用不着抽血,况且抽血对健康也不利”。作为医生,看着这些“秘籍”,我真是看在眼里、急在心里,亲爱的孕妇姐妹们,如果你们轻信这些,并付诸实施,真的是对娘俩都有风险呀!
实际上,以上“秘籍”有很多误区。
1.喝糖水之后活动,确实能够降低血糖的水平,但那样就会导致检查结果不真实,不能很好地反映孕妇身体的血糖状态,导致误诊误治,延误治疗。
2. 抽四次血的总量一共只有8~10毫升,而人体循环中的血容量大约4000毫升,检查抽血的总量仅仅占人体血容量的千分之二,不会对人体造成损害。
3.一次“糖耐”正常,不能作为排除妊娠期糖尿病的标准。
4.如果确诊为妊娠期糖尿病,也没有那么可怕,只要按照常规控制饮食,少量多餐,规律锻炼,定期监测血糖,进行胎儿监护,产后检查新生儿血糖,就可以达到理想的妊娠结局。
“糖筛”和“糖耐”
那么,孕期应该怎样筛查血糖呢?
糖筛查试验:由于胎盘分泌的胎盘生乳素、雌激素及孕激素等多种拮抗胰岛素的激素在妊娠24~28周快速升高,孕32~34周达高峰,此时妊娠妇女对胰岛素的需要量明显增加,表现为糖耐量受损,在此期间容易检出妊娠期糖尿病。所以,孕期常规血糖筛查时间定为妊娠24~28周;如该次筛查正常但又有糖尿病高危因素存在,应在妊娠32~34周复查。对有症状者,应在孕早期即进行糖筛查,以便对孕前漏诊的糖尿病患者及早诊断。
诊断标准为,口服50克葡萄糖,服糖后1小时取静脉血测血糖,血糖值≥7.8毫摩尔/升为糖筛查异常,应进一步进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。当血糖值在7.20~7.79毫摩尔/升时,应结合高危因素考虑是否进行OGTT。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT):这是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人口服一定量葡萄糖后,在短时间内暂时升高的血糖随后不久即可降至空腹水平,该现象称为耐量现象。当糖代谢紊乱时,口服一定量的葡萄糖后则血糖急剧升高,经久不能恢复至空腹水平;或血糖升高虽不明显,在短时间内不能降至原来的水平,称为耐量异常或糖耐量降低。
诊断标准为,禁食8~14小时后查空腹血糖,然后服75克葡萄糖,自开始服糖水计时,1小时、2小时、3小时分别取静脉血测血糖。当口服葡萄糖后1小时血糖≥7.8毫摩尔/升,或2小时血糖≥11.1毫摩尔/升时,即可诊断妊娠期糖尿病。如果口服葡萄糖后2小时血糖为7.8~11.1毫摩尔/升,诊断为妊娠期糖耐量受损。
那么,为什么一定要做妊娠糖尿病的确诊试验呢?
如果患了妊娠糖尿病而没有确诊,那么就难以实施恰当的控制饮食、监测调节血糖,可能会造成巨大儿、胎儿宫内发育迟缓、新生儿产伤、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖,甚至糖尿病酮症酸中毒等。
如果患了妊娠糖尿病而没有确诊,那么医生也就不会按照妊娠糖尿病的常规方法来对母婴进行监护和治疗,有不恰当用药或延误治疗机会的可能,有的择期剖宫产的孕妇会因为孕周过早,导致人为的新生儿呼吸窘迫。
掌握科学“秘籍”
真正的预防妊娠期糖尿病的“秘籍”是什么呢?那就是怀孕期间坚持健康的生活方式。饮食一定要调理得当,多吃新鲜低糖水果和蔬菜,控制自己的食欲,不要吃得过饱,不要过多食用高糖、高脂肪、高能量的食物。可以少食多餐,一天两到三次加餐,不要使体重增长过快(正常体重妇女推荐增长11~15公斤);可以从事一般的工作和劳动,适量的运动能够增加肌肉力量,促进新陈代谢。最安全有益的运动形式是游泳、快走等。