中医治疗甲亢的证候和方药分析研究

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目的:探讨甲亢中医辨证论治规律和理法方药诊疗体系。方法:运用SPSS 18.0统计软件频数分析和系统聚类分析法对1979年1月至2012年6月中国期刊全文数据库(CNKI)收录的中医诊治甲亢的文献中的症状、证型、方剂和药物进行分析和归类,总结出甲亢证型、主要症状,分析证候要素和脏腑病位,得出甲亢证候、治法和方药。结果:160篇文献共得证型44个,其中气阴两虚、痰气郁结、肝郁气滞、肝火炽盛、痰瘀互结、阴虚火旺证为主要证型;共得5类症状聚类证型,分别是气阴两虚、阴虚火旺型,肝郁气滞火旺、气阴两虚型,气血亏虚、痰瘀互结伴湿热型,肝肾阴虚、痰气郁结伴痰湿阻络型,阴虚火旺、痰湿互结型,聚类证型与频数分布分析证型基本一致。证候病机以实性居多,占59.10%,主要为火热、气滞、痰凝、血瘀,虚性病机占40.90%,主要为阴虚和气虚;脏腑病位主要在肝、肾、心、脾、胃。共用方剂311首,成方归为14类,以补益剂、清热剂、和解剂、祛痰剂、理气剂、安神剂为主,自拟方多按清热泻火、化痰散结、疏肝解郁、滋阴养血治法进行组方。共涉及中药282味,按功能归为19大类,清热、补虚、化痰止咳平喘、活血化瘀、平肝息风类药物最为常用,占75.60%,清热药为第一位,使用频次最多的是夏枯草;药物主要归经为肝、肺、心、肾、脾、胃;通过聚类分析,得出7个聚类方,适用于气滞血瘀、心肝肾阴虚火旺、阴虚阳亢、瘀热互结、气滞痰凝等证型的甲亢病。结论:中医对甲亢的病因病机的分析、辨证分型、遣方用药的临床研究结果可为目前该病的辨证论治提供参考。
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