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地佐辛与纯粹的阿片受体激动药相比有以下区别：（1）镇痛效价较小；（2）对呼吸抑制轻；（3）不产生欣快感；（4）无依赖性。
氯胺酮镇痛强，呼吸影响轻。本研究比较地佐辛或氯胺酮复合丙泊酚应用于无痛人流的临床效果，评价地佐辛用于短小手术的实用性，为其在门诊手术的应用提供参考。
资料与方法
1. 一般资料 2014年择期行无痛人流患者60例，ASAⅠ级，年龄20-30岁，随机分两组，每组30例，术前均无明显心肺病史，无药物过敏史。
2. 麻醉方法 术前禁食禁饮6小时，无术前用药，A组采用地佐辛+丙泊酚，静脉注射地佐辛5mg， 3min后注射丙泊酚2mg/kg，B组用氯胺酮0.5mg/kg丙泊酚，待睫毛反射消失开始手术，若术中发生体动追加丙泊酚0.5mg/kg。诊疗过程中鼻导管持续给氧，流量3L/min。
3. 观察指标 记录各组受检者麻醉前1min（T0） ，麻醉后3min（T1），刮宫时（T2），吸宫时（T3），苏醒（T 4）各时间点的平均动脉压（MAP），心率（HR），呼吸频率（RR），脉搏血氧饱和度（Spo2），苏醒时间（从停药到能呼之睁眼的时间），同时记录各组患者的不良反应发生率，体动，呼吸暂停，恶心呕吐及头晕。
4 统计学处理
采用SPSS13.0软件进行统计学处理。数据以均数±标准差（X±s）表示，组内比较用重复测量数据方差分析，计数资料采用X2检验，P<0.05认为差异有统计学意义。
一般情况比较
两组患者年龄，体重，手术时间等一般资料比较无统计学意义（P>0.05），手术时间相仿：A组（8±1.5）min，B组（8.2±1.2）min（P>0.05）。
结果
苏醒时间：A组（5±1）min短于B组（6±2）min，差异统计学意义（P<0.05）。
不良反应发生率 A组发生体动，头晕的不良反应率低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论
地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉效果满意，呼吸平稳，血流动力学稳定，与小剂量氯胺酮丙泊酚复合麻醉相比，缩短了苏醒时间，降低了不良反应发生率。
参考文献：
[1]王祥瑞， 杭燕南， 孙大金， 等. 异丙酚的剂量与镇静和呼吸抑制作用之间的关系[J]. 中华麻醉学杂志， 1997，17（10）：590.
[2] 乐杰.妇产科学[M].第6 版.北京：人民卫生出版社，2004.398[7] 李查兵.地佐辛复合异丙酚用于无痛胃镜术的临床观察[J].中国当代医药2010，17（35）：75-76.
[3]Stambaugh J E Jr， McAdams J. Comparison of intramuscular dezocine with butorphanol and placebo in chronic cancer pain ：a method to evaluate analgesia after both single and repeated doses [J]. Clin Pharmacol Ther，1987，42（2）：210-219.
[4] 戴春洲.丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无痛人工流产术中的应用[J].河北医药，2007，29（4）：358.
[5] 袁文峰，张文晋.丙泊酚配伍舒芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察[J].当代医学，2008，14（22）：76-77.
氯胺酮镇痛强，呼吸影响轻。本研究比较地佐辛或氯胺酮复合丙泊酚应用于无痛人流的临床效果，评价地佐辛用于短小手术的实用性，为其在门诊手术的应用提供参考。
资料与方法
1. 一般资料 2014年择期行无痛人流患者60例，ASAⅠ级，年龄20-30岁，随机分两组，每组30例，术前均无明显心肺病史，无药物过敏史。
2. 麻醉方法 术前禁食禁饮6小时，无术前用药，A组采用地佐辛+丙泊酚，静脉注射地佐辛5mg， 3min后注射丙泊酚2mg/kg，B组用氯胺酮0.5mg/kg丙泊酚，待睫毛反射消失开始手术，若术中发生体动追加丙泊酚0.5mg/kg。诊疗过程中鼻导管持续给氧，流量3L/min。
3. 观察指标 记录各组受检者麻醉前1min（T0） ，麻醉后3min（T1），刮宫时（T2），吸宫时（T3），苏醒（T 4）各时间点的平均动脉压（MAP），心率（HR），呼吸频率（RR），脉搏血氧饱和度（Spo2），苏醒时间（从停药到能呼之睁眼的时间），同时记录各组患者的不良反应发生率，体动，呼吸暂停，恶心呕吐及头晕。
4 统计学处理
采用SPSS13.0软件进行统计学处理。数据以均数±标准差（X±s）表示，组内比较用重复测量数据方差分析，计数资料采用X2检验，P<0.05认为差异有统计学意义。
一般情况比较
两组患者年龄，体重，手术时间等一般资料比较无统计学意义（P>0.05），手术时间相仿：A组（8±1.5）min，B组（8.2±1.2）min（P>0.05）。
结果
苏醒时间：A组（5±1）min短于B组（6±2）min，差异统计学意义（P<0.05）。
不良反应发生率 A组发生体动，头晕的不良反应率低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论
地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉效果满意，呼吸平稳，血流动力学稳定，与小剂量氯胺酮丙泊酚复合麻醉相比，缩短了苏醒时间，降低了不良反应发生率。
参考文献：
[1]王祥瑞， 杭燕南， 孙大金， 等. 异丙酚的剂量与镇静和呼吸抑制作用之间的关系[J]. 中华麻醉学杂志， 1997，17（10）：590.
[2] 乐杰.妇产科学[M].第6 版.北京：人民卫生出版社，2004.398[7] 李查兵.地佐辛复合异丙酚用于无痛胃镜术的临床观察[J].中国当代医药2010，17（35）：75-76.
[3]Stambaugh J E Jr， McAdams J. Comparison of intramuscular dezocine with butorphanol and placebo in chronic cancer pain ：a method to evaluate analgesia after both single and repeated doses [J]. Clin Pharmacol Ther，1987，42（2）：210-219.
[4] 戴春洲.丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无痛人工流产术中的应用[J].河北医药，2007，29（4）：358.
[5] 袁文峰，张文晋.丙泊酚配伍舒芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察[J].当代医学，2008，14（22）：76-77.