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【摘 要】目的：对生化汤加减治疗产后子宫复旧不良疾病的疗效进行分析研究。方法：研究对象选自本院2018年2月-2019年3月收治的产后子宫复旧不良疾病患者40例，采用区组化分组方式分为对照组与观察组，每组20例，对照组采用肌内注射子宫收缩剂治疗，观察组采用自制生化汤加减法治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：比较两组临床疗效，对照组的总有效率（70.00%）明显低于观察组（95.00%）P<0.05。结论：使用生化汤加减来治疗产后子宫复旧不良疾病，治疗效果更加显著，对人体伤害小，更为安全。
【关键词】生化汤加减;产后子宫复旧不良疾病;疗效
【中图分类号】R271.9 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0115-01
产后子宫复旧不良是一种临床常见的妇产科疾病，多表现为恶露异常并伴有腰痛及下腹坠胀，随着现代女性多选择剖宫产，近几年患产后子宫复旧不良疾病的女性越来越多，子宫复旧不良疾病的发生率呈上涨趋势。本次研究选择本院2018年2月-2019年3月收治的产后子宫复旧不良疾病患者40例为研究对象，分析研究生化汤加减治疗产后子宫复旧不良疾病的疗效，结果如下。
1 临床资料
1.1一般资料
选择2018年2月-2019年3月本院所收治的产后子宫复旧不良疾病患者40例为本次研究对象，采用区组化分组方式分为对照组与观察组，每组20例，观察组年龄25-36岁，平均年龄（29.35±2.11）岁，病程7-14天，平均病程（9.31±1.05）天;对照组年龄26-34岁，平均年龄（28.32±1.17）岁，病程5-16天，平均病程（10.25±1.64）天。一般资料差距较小，可比，P>0.05。
1.2诊断标准：根据邱云霞的《生化汤加减治疗产后子宫复旧不良疾病的疗效观察》中病情诊断标准[1]。血性恶露持续时间延长，血量增多，伴有腰痛、腹部坠胀等症状;产后子宫收缩无力，较同期正常产褥子宫稍大稍软，并有轻微压痛等阳性体征;B超检查支持。
1.3纳入标准：（1）符诊断标准，经B超确诊为子宫复旧不良疾病。（2）对本次研究知情并签署过同意书的患者。
1.4排除标准：（1）患有神经疾病。（2）患有凝血功能障碍或其他严重并发症。（3）不愿意配合治疗的患者。
2 治疗方法
2.1对照组
对照组选择肌内注射子宫收缩剂（成都第一制药有限公司;国药準字Z51021448）治疗法，每次10-20U，每日2次，七天为一个疗程。
2.2观察组
观察组采用自制生化汤加减法治疗，药方为：当归30g 川芎9g 黑姜5g 炙甘草9g 桃仁14粒（约6g，去皮尖，研）黄芪14g 益母草14g，每日服用1剂，以100ml黄酒及300ml水煎煮得100ml汤液为1煎，1剂药煎煮2次得2煎，早晚各服用1煎。需根据患者病情和体质来制定中草药剂量，增减范围在1g-5g[2]，七天为一个疗程，两组皆统计三个疗程后的各项数据。
3 疗效观察
3.1疗效评定标准
比较两组临床疗效，根据参考曾令先，邬洪明.《加减生化汤促进产后子宫复旧的效果研究》中标准[2]。患者血β-HCG值处于健康标准（0-3.0mIU/ml），恶露、疼痛感基本消失为显效;血β-HCG值明显降低但未达到健康标准，患者恶露减少，疼痛感减轻为有效;恶露无减少、疼痛感无明显变化甚至加重为无效。
3.2统计学方法
采用SPSS软件24.0版本对数据进行分析处理，两组临床疗效以（n/%）表示，用x2完成检测，P<0.05。
4 结果
比较两组临床疗效，观察组的总有效率（95.00%）明显高于对照组（70.00%），P<0.05，见表1。
5 讨论
正常分娩后，多余细胞浆变性自溶，肌纤维不断缩复，子宫体积逐渐缩小;胎盘娩出后，胎盘剥离面也缩小，并因子宫内膜再生而得以修复;子宫自胎盘娩出逐渐恢复至未孕前状态，为子宫复旧。若此过程发生病理性改变，复旧功能受到障碍，则称之为子宫复旧不良。中医认为，此病病位在胞宫，与脏腑中肝、脾、肾三脏关系密切。其中，肝主疏泄，主管气血运行之往来通路是否顺畅，且肝生筋，子宫的收缩功能与筋的功能密切相关;脾肾主管疏通代谢之能量来源，主管祛瘀生新的动力提供。故此病需用祛瘀止痛、活血养血的药方来治疗[3]
本次研究结果表明，比较两组临床疗效，对照组的总有效率（70.00%）明显低于观察组（95.00%）P<0.05，是因为，西医治疗一般采用注射子宫收缩剂的方法，并不能改善子宫的经络疏通以及气血补益，从而，无法从根本上有效的治疗。孕妇产后会产生体虚、血瘀等病症，使用生化汤加减可有效祛除，方中药材有养血活血、温经散寒、行气祛瘀、散寒止痛的作用，若伤口愈合速度不够理想，加用黄芪可促进伤口愈合速度，补气摄血，当诸药配伍，作用于人体，可在疏通的前提下尽快修复子宫，从而缓解患者症状。
综上所述，对患者使用生化汤加减治疗，能够有效控制产褥期感染，减少产后出血量，加快恶露排除，甚至可以增加乳汁分泌等。因此，用生化汤加减来治疗产后子宫复旧不良疾病，治疗效果更加显著，对人体伤害小，更为安全，具有应用价值。
参考文献
[1] 邱云霞.生化汤加减治疗产后子宫复旧不良疾病的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2017，17（10）：81-82.
[2] 曾令先，邬洪明.加减生化汤促进产后子宫复旧的效果研究[J].科学咨询（科技·管理），2017，45（11）：58.
[3]侯纪湘，李晓燕.生化汤联合补中益气汤辨证加减治疗气虚血瘀型产后子宫复旧不良的临床观察[J].北方药学，2017，14（05）：76.
【关键词】生化汤加减;产后子宫复旧不良疾病;疗效
【中图分类号】R271.9 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0115-01
产后子宫复旧不良是一种临床常见的妇产科疾病，多表现为恶露异常并伴有腰痛及下腹坠胀，随着现代女性多选择剖宫产，近几年患产后子宫复旧不良疾病的女性越来越多，子宫复旧不良疾病的发生率呈上涨趋势。本次研究选择本院2018年2月-2019年3月收治的产后子宫复旧不良疾病患者40例为研究对象，分析研究生化汤加减治疗产后子宫复旧不良疾病的疗效，结果如下。
1 临床资料
1.1一般资料
选择2018年2月-2019年3月本院所收治的产后子宫复旧不良疾病患者40例为本次研究对象，采用区组化分组方式分为对照组与观察组，每组20例，观察组年龄25-36岁，平均年龄（29.35±2.11）岁，病程7-14天，平均病程（9.31±1.05）天;对照组年龄26-34岁，平均年龄（28.32±1.17）岁，病程5-16天，平均病程（10.25±1.64）天。一般资料差距较小，可比，P>0.05。
1.2诊断标准：根据邱云霞的《生化汤加减治疗产后子宫复旧不良疾病的疗效观察》中病情诊断标准[1]。血性恶露持续时间延长，血量增多，伴有腰痛、腹部坠胀等症状;产后子宫收缩无力，较同期正常产褥子宫稍大稍软，并有轻微压痛等阳性体征;B超检查支持。
1.3纳入标准：（1）符诊断标准，经B超确诊为子宫复旧不良疾病。（2）对本次研究知情并签署过同意书的患者。
1.4排除标准：（1）患有神经疾病。（2）患有凝血功能障碍或其他严重并发症。（3）不愿意配合治疗的患者。
2 治疗方法
2.1对照组
对照组选择肌内注射子宫收缩剂（成都第一制药有限公司;国药準字Z51021448）治疗法，每次10-20U，每日2次，七天为一个疗程。
2.2观察组
观察组采用自制生化汤加减法治疗，药方为：当归30g 川芎9g 黑姜5g 炙甘草9g 桃仁14粒（约6g，去皮尖，研）黄芪14g 益母草14g，每日服用1剂，以100ml黄酒及300ml水煎煮得100ml汤液为1煎，1剂药煎煮2次得2煎，早晚各服用1煎。需根据患者病情和体质来制定中草药剂量，增减范围在1g-5g[2]，七天为一个疗程，两组皆统计三个疗程后的各项数据。
3 疗效观察
3.1疗效评定标准
比较两组临床疗效，根据参考曾令先，邬洪明.《加减生化汤促进产后子宫复旧的效果研究》中标准[2]。患者血β-HCG值处于健康标准（0-3.0mIU/ml），恶露、疼痛感基本消失为显效;血β-HCG值明显降低但未达到健康标准，患者恶露减少，疼痛感减轻为有效;恶露无减少、疼痛感无明显变化甚至加重为无效。
3.2统计学方法
采用SPSS软件24.0版本对数据进行分析处理，两组临床疗效以（n/%）表示，用x2完成检测，P<0.05。
4 结果
比较两组临床疗效，观察组的总有效率（95.00%）明显高于对照组（70.00%），P<0.05，见表1。
5 讨论
正常分娩后，多余细胞浆变性自溶，肌纤维不断缩复，子宫体积逐渐缩小;胎盘娩出后，胎盘剥离面也缩小，并因子宫内膜再生而得以修复;子宫自胎盘娩出逐渐恢复至未孕前状态，为子宫复旧。若此过程发生病理性改变，复旧功能受到障碍，则称之为子宫复旧不良。中医认为，此病病位在胞宫，与脏腑中肝、脾、肾三脏关系密切。其中，肝主疏泄，主管气血运行之往来通路是否顺畅，且肝生筋，子宫的收缩功能与筋的功能密切相关;脾肾主管疏通代谢之能量来源，主管祛瘀生新的动力提供。故此病需用祛瘀止痛、活血养血的药方来治疗[3]
本次研究结果表明，比较两组临床疗效，对照组的总有效率（70.00%）明显低于观察组（95.00%）P<0.05，是因为，西医治疗一般采用注射子宫收缩剂的方法，并不能改善子宫的经络疏通以及气血补益，从而，无法从根本上有效的治疗。孕妇产后会产生体虚、血瘀等病症，使用生化汤加减可有效祛除，方中药材有养血活血、温经散寒、行气祛瘀、散寒止痛的作用，若伤口愈合速度不够理想，加用黄芪可促进伤口愈合速度，补气摄血，当诸药配伍，作用于人体，可在疏通的前提下尽快修复子宫，从而缓解患者症状。
综上所述，对患者使用生化汤加减治疗，能够有效控制产褥期感染，减少产后出血量，加快恶露排除，甚至可以增加乳汁分泌等。因此，用生化汤加减来治疗产后子宫复旧不良疾病，治疗效果更加显著，对人体伤害小，更为安全，具有应用价值。
参考文献
[1] 邱云霞.生化汤加减治疗产后子宫复旧不良疾病的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2017，17（10）：81-82.
[2] 曾令先，邬洪明.加减生化汤促进产后子宫复旧的效果研究[J].科学咨询（科技·管理），2017，45（11）：58.
[3]侯纪湘，李晓燕.生化汤联合补中益气汤辨证加减治疗气虚血瘀型产后子宫复旧不良的临床观察[J].北方药学，2017，14（05）：76.