罗沙司他对重组人促红细胞生成素疗效不佳血液透析肾性贫血患者血生化、铁代谢和钙磷代谢的影响

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目的:探讨罗沙司他对重组人促红细胞生成素(rHuEPO)疗效不佳血液透析肾性贫血患者血生化、铁代谢和钙磷代谢的影响。方法:选取既往使用rHuEPO治疗3个月以上疗效不佳的血液透析肾性贫血患者100例,以随机数表法将其纳入观察组(n=50)与对照组(n=50)。对照组采用rHuEPO联合琥珀酸亚铁缓释片治疗,观察组则采用罗沙司他联合琥珀酸亚铁缓释片治疗,两组均持续治疗3个月,观察两组治疗前后血生化[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(Hct)]、铁代谢[血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、不饱和铁结合力(UIBC)]、钙磷代谢指标及炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)]水平,并统计不良反应的发生情况。结果:治疗后两组患者的Hb、RBC、Hct、血清铁(SI)及TIBC水平较治疗前增加,且观察组较对照组高(均P<0.05),同时UIBC水平较治疗前减少,且观察组较对照组低(P<0.05)。治疗后两组血钙、血磷水平均较治疗前减少,两组间比较差异没有统计学意义(均P>0.05)。治疗后两组血清CRP及IL-6水平均较治疗前减少,且观察组较对照组低(均P<0.05)。此外两组不良反应总发生率之间的比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:罗沙司他能有效改善对rHuEPO疗效不佳血液透析肾性贫血患者的贫血程度,同时有助于改善患者机体铁代谢及炎症反应,且不良反应发生率低。
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