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目的:探讨蛛网膜下腔出血头痛的发生机制及治疗方法.方法:将患者随机分为3组,A组为鞘内注射地塞米松,B组静脉滴注地塞米松,C组单纯应用甘露醇,治疗后根据脑压值、CT、脑脊液RBC、wBC和蛋白含量的变化进行疗效判定.结果:A组总有效率100%,B组30.0%,C组27.2%,A组与B、C2组比较有显著性差异(P＜0.005).结论:除高颅压外,脑膜和脑血管壁的炎性反应可能是SAH头痛的主要原因,鞘内注射地塞米松治疗SAH头痛效果显著.