【摘 要】
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目的 探讨老年急性前循环脑梗死（AACI）病人静脉溶栓预后不良的危险因素及预测价值。方法 纳入2019年1月至2021年5月在我院接受阿替普酶静脉溶栓治疗的老年AACI病人共106例，根据3个月后改良的Rankin量表（mRS）评分结果分为预后良好组58例（0～2分）及预后不良组48例（3～6分）,回顾性分析2组临床资料，采用Logistic回归模型分析预后不良的影响因素，并通过ROC曲线评估相关
【基金项目】
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安徽省自然科学基金资助项目（1708085QH182）；
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目的 探讨老年急性前循环脑梗死（AACI）病人静脉溶栓预后不良的危险因素及预测价值。方法 纳入2019年1月至2021年5月在我院接受阿替普酶静脉溶栓治疗的老年AACI病人共106例，根据3个月后改良的Rankin量表（mRS）评分结果分为预后良好组58例（0～2分）及预后不良组48例（3～6分）,回顾性分析2组临床资料，采用Logistic回归模型分析预后不良的影响因素，并通过ROC曲线评估相关因素对预后的预测价值。结果 2组间年龄、心房颤动、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、磁共振弥散加权成像Alberta卒中项目早期CT评分（DWI-ASPECTS）、血栓负荷评分（CBS）、侧支循环Tan评分、NIHSS评分以及早期神经功能恶化（END）发生率差异均有统计学意义（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析提示NLR（OR=1.426,95%CI:1.023～1.989,P=0.036）、基线NIHSS评分（OR=1.144,95%CI:1.020～1.284,P=0.022）以及END（OR=25.818,95%CI:2.523～264.182,P=0.006）是预后不良的独立危险因素，侧支循环Tan评分（OR=0.249,95%CI:0.115～0.540,P＜0.001）是预后不良的独立保护因素。ROC曲线分析表明NLR、侧支循环Tan评分、基线NIHSS评分及END预测预后的AUC分别为0.657、0.832、0.743及0.681。结论 老年AACI病人静脉溶栓预后不良的危险因素众多，溶栓前的NLR、侧支循环Tan评分，基线NIHSS评分及END对病人预后具有良好的预测价值。
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