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目的 报道听神经瘤经枕下 乙状窦后显微手术切除的临床经验。提高大型听神经瘤的全切除率和面、听神经的保留率。 方法 回顾性分析临床 3 9例经显微神经外科手术治疗的大型听神经瘤 ,对影响肿瘤全切除的因素及手术中的关键技术点进行分析。 结果 肿瘤全切除 3 4例 (占87 2 % ) ,次全切 5例。术中解剖保留面神经 3 1例 (79 5 % ) ,听神经解剖保留 15例 (3 8 5 % ) ,其功能保留率分别为 5 6 4 %、17 95 %。 结论 应用显微外科技术是提高听神经瘤手术切除率和面、听神经解剖和功能保留率的关键。术中诱发电位的应用可提高面、听神经解剖和功能保留率。