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目的
对中药治疗急性脑出血的临床疗效及安全性进行系统评价。
方法检索PubMed数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据库)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、Cochrane图书馆中药治疗脑出血临床研究的相关文献,选取前瞻性临床随机对照研究,应用改良Jadad评分法进行质量评价,对符合入选标准的文献进行meta分析。
结果最终纳入69项研究,分析结果显示,三七、刺五加、川芎嗪、脑血疏治疗脑出血患者的有效率,治疗组与对照组比较差异有统计学意义;中药治疗组与对照组死亡率比较,差异无统计学意义[Peto-OR=0.37,95% CI(0.26,0.54)];神经功能缺损评分显示,三七、丹参、清开灵、凉血通瘀方可改善脑出血神经功能缺损[SMD=-0.46,95% CI(-0.56,-0.35)];丹参、大黄、刺五加、清开灵、凉血通瘀方可改善脑出血血肿体积的吸收情况,[SMD=-0.98,95% CI(-1.32,-0.63)]。
结论中药制剂治疗脑出血未增加患者死亡率及不良反应的发生;三七、丹参、清开灵、凉血通瘀方可能具有改善神经功能评分作用;丹参、大黄、刺五加、清开灵、凉血通瘀方具有促进血肿吸收作用。