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目的
应用长程视频脑电(VEEG)及静息态功能磁共振成像(RS-fMRI)技术研究儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECTS)患者脑功能网络改变与认知功能的关系。
方法选取于2015年4月至2016年9月就诊于天津医科大学总医院癫痫门诊及功能神经外科11例右利手BECTS患者,均行长程VEEG监测(至少包括一个完整睡眠周期),将其按慢波睡眠期棘慢波放电指数(SWI)分为两组:SWI<50%组(5例)及SWI≥50%组(6例)。两组患者均行语言、执行、记忆及注意等认知功能测评及头MRI、RS-fMRI检查,并对其结果进行对比分析。
结果(1)两组患者的性别、年龄、首发年龄、病程、总发作次数、受教育程度比较差异无统计学意义(P>0.05);SWI≥50%组的总智商(FIQ)[(87±18)分]、语言智商(VIQ)[(88±15)分]、操作智商(PIQ)[(89±20)分]均低于SWI<50%组[(118±8)分、(114±11)分、(119±5)分],差异有统计学意义(P<0.05)。(2)FIQ(P=0.002)、VIQ(P=0.006)、PIQ(P=0.001)分别与SWI呈负相关,而与性别、年龄、首发年龄、病程、总发作次数、受教育程度之间无相关性(P>0.05)。(3)SWI≥50%组较SWI<50%组局部一致性(ReHo)增加的脑区包括双侧中央前回、运动前区及其皮质下结构,右侧颞叶,双侧岛叶(P<0.05),ReHo减弱的脑区包括后扣带回、右侧颞下回后部、右侧枕叶(P<0.05)。
结论BECTS患者慢波睡眠期持续异常放电可造成患者脑功能网络发生改变,进而影响其认知功能发育。