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目的对比分析不同手术方法治疗不稳定性胸腰椎骨折的临床疗效;方法选取82例不稳定性胸腰椎骨折患者随机分为治疗组和对照组,分别给予经皮微创、常规切开椎弓根螺钉内固定治疗,比较两组患者围手术期指标、术前、术后椎体前缘高度百分比、Cobb角及术后3d、1周、2周疼痛评分;结果两组患者手术时间差异无统计学差异(P>0.05),治疗组患者术中及术后出血量、术后引流量较对照组患者显著减少,切口长度和住院时间较对照组患者显著缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05),术后6个月随访患者的椎体前缘高度百分比、Cobb角差均显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05),但是术后两组患者椎体前缘高度百分比、Cobb角差差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患者术后3d、1周、2周VAS疼痛评分较对照组患者均显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);结论经皮微创与常规切开椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折疗效、椎体功能恢复相当,但是经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性胸腰椎骨折减少出血量、术后引流量、减小切口长度,减少对患者的创伤,同时降低患者术后的疼痛感,促进患者的康复,值得推广。