中青年与老年急性心肌梗死临床特征及相关危险因素系统综述

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[主要目的]分析中青年与老年急性心肌梗死临床特征及相关危险因素。[资料来源]选取辽宁中医药大学附属医院心血管内科2012年2月至2013年8月住院急性心肌梗死患者,发放心肌梗死多因素调查表。[选择文献量及依据]①研究类型:问卷调查。②研究对象:①年龄30~90岁。②符合急性心肌梗死诊断标准。③辨证分型:气滞血瘀、寒凝心脉、痰瘀互结、阳虚水泛、心阳虚脱、气阴两虚兼血瘀。排除外周栓子脱落导致冠状动脉栓塞;侵入性诊疗操作引起冠状动脉血流中断;其他部位疾病直接导致冠状动脉血流中断。[数据提炼规则及应用方法]根据心肌梗死多因素调查表,分析相关因素:家族史、吸烟史、饮酒史、缺乏运动、过度疲劳、暴饮暴食、高血压、糖尿病、高胆固醇等方面差异。中医证型:统计中医各证型例数,比较各证型差异。使用Microsoft Excel2013建立数据库,按照年龄(中青年:年龄<60岁;老年:年龄60≥岁)分析各因素对急性心肌梗死影响。[数据综合得出结果与结论]①中青年男性患者比例较大,中青年同时具有多种危险因素的比例明显高于老年。②中青年AMI患者家族史、吸烟、饮酒、缺乏体育运动、暴饮暴食、过度疲劳等因素比例高于老年;高血压、高胆固醇、糖尿病比例低于老年组。③辨证分型发现老年气阴两虚兼血瘀型占50.89%,中青年痰瘀互结型占42.42%。不同AMI患者危险因素特点不同,中医分型发现,不同年龄组各证型所占比例差异较大,二级预防应该对不同年龄采取不同策略,有针对性的进行早期防治,以期降低AMI发病率。[未来展望]扩大样本量,做进一步调查研究,为急性心肌梗死的预防及辨证施治提供科学依据。
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