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病例女,66岁。2型糖尿病18年余,血糖控制不佳伴双下肢、颜面部浮肿1月人院。既往高血压6年,冠心病10年,冠状动脉狭窄支架置入术后8月,高脂血症10年,糖尿病视网膜病变8年余。人院检查:尿常规(-),血肌酐65.6(46~92)μmol/L,血尿素氮7.28(2.5~6.1)mmol/L,24h尿蛋白定量370(0~150)mg,尿微量白蛋白>150mg/L,双肾动脉超声提示双肾动脉血流阻力增高。