探讨后腹腔镜联合腹股沟小切口手术治疗尿路上皮癌的临床疗效。
方法将98例尿路上皮癌患者根据手术方式的不同分为两组:观察组56例行后腹腔镜联合腹股沟小切口手术,对照组42例行传统开放手术。记录手术时间、术中出血量、术后引流量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、引流管拔除时间、住院时间,统计切口脂肪液化、切口疝、切口膨出、切口疼痛不适、术后镇痛治疗、术后3个月切口美容满意及术后36个月内肿瘤复发情况。
结果观察组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间明显少于对照组[(135.23±32.18)min比(177.58±57.29)min、(119.33±35.02)ml比(161.29±72.06)ml、(2.03±0.73)d比(2.79±0.79)d、(20.68±9.75)h比(32.41±11.12)h、(8.51±0.93)d比(9.81±2.21) d],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);两组术后引流量、引流管拔除时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组切口脂肪液化、切口疝、切口膨出、切口疼痛不适及术后镇痛治疗率均明显低于对照组[1.79%(1/56)比26.19%(11/42 )、0比11.90%(5/42)、0比7.14%(3/42 )、1.79% (1/56)比11.90%(5/42)、1.79%(1 /56)比11.90%(5/42)],术后3个月切口美容满意率明显高于对照组[92.86%(52/56)比78.57%(33/42)],差异有统计学意义(P <0.01或<0.05)。观察组肿瘤复发率明显低于对照组[14.29%(8/56)比47.62%(20/42)],差异有统计学意义(P <0.01 )。
结论后腹腔镜联合腹股沟小切口手术治疗尿路上皮癌可明显减少患者的治疗和恢复时间,且切口美观,患者满意度提高,同时术后肿瘤复发率低。