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目的 探讨直肠癌系膜淋巴结转移的规律. 方法 26例患者取淋巴结443枚,应用淋巴结显示液处理全直肠系膜切除的直肠癌标本,对切取的淋巴结进行病理检测. 结果 23例(88.5%)患者的128枚(28.9%)淋巴结发现肿瘤转移,淋巴结直径≤0.5cm者76枚(59%).转移病例中,后壁直肠癌14例,71枚淋巴结有肿瘤转移,68枚分布于直肠上动脉旁.侧壁直肠癌9例,57枚淋巴结有肿瘤转移,其中同侧直肠上动脉分支旁转移29枚,对侧7枚,同侧直肠中动脉旁转移4枚、对侧无转移.结论后壁直肠癌转移主要为上行扩散,侧壁直肠癌可伴有侧方淋巴结受累,并以肿瘤同侧淋巴结转移为主。